問視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療
病情描述:
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
意見建議:
建議患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤后,要盡早治療,發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,則效果越好。在治療的同時(shí),還要增強(qiáng)患兒身體的抵抗力。
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視網(wǎng)膜出血如何治療視網(wǎng)膜出血是一種表現(xiàn),導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血的原因是不同的,所以要根據(jù)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血的原因,有針對性的進(jìn)行治療。如果是因?yàn)殪o脈阻塞而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜出血,這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行的治療主要是以抗VEGF治療,也就是眼內(nèi)打針?;蛘吒鶕?jù)病變進(jìn)展的情況,來選擇激光治療。如果眼底出血,是由于早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個(gè)時(shí)候可能我們就是以控制血糖,觀察眼底變化為主,而不進(jìn)行有創(chuàng)傷的治療。如果進(jìn)入到比較晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血,也可以進(jìn)行激光治療,或者是手術(shù)治療。所以眼底出血要根據(jù)不同的情況,來選擇不同的治療方案。01:18
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁?yàn)楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是眼部最常見的惡性腫瘤之一,好發(fā)于嬰幼兒,嚴(yán)重威脅眼部的健康以及生命安全。治療上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療方案。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,通??梢酝ㄟ^眼底激光治療,將瘤體破壞掉,從而阻止病情的加重,通?;颊咭暳δ軌虻玫讲糠值谋A簟H绻鲶w比較大,可以通過局部敷貼放療使瘤體縮小,然后再進(jìn)行眼底激光治療。如果視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期,則只能通過手術(shù)來切除眼球。語音時(shí)長 01:18”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療?早期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理腫瘤仍然在眼內(nèi),應(yīng)盡早張眼球摘除,越早越好。摘除眼球時(shí),視神經(jīng)剪除愈長越好,并將視神經(jīng)斷端做病理檢查,如視神經(jīng)斷端已有腫瘤浸潤,或眼球摘除術(shù)中發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)已明顯增粗,或腫瘤已經(jīng)穿破眼球,向框內(nèi)蔓延,或x線片上已有視神經(jīng)孔擴(kuò)大,應(yīng)該立即施行徹底的框內(nèi)容物摘除術(shù),并加用深層x線治療和化學(xué)療法,以挽救患兒的生命?;瘜W(xué)療法可應(yīng)用長春新堿和環(huán)磷酰胺,三乙酰,三聚氰胺也有一定的療效。放射治療用于早期體積較小的腫瘤,雙眼患者的非手術(shù)眼,不宜手術(shù)治療者以及手術(shù)前后的輔助治療,目前主要采取局部放射貼服器和tyf治療的衫明治療法。此外也有應(yīng)用光明或冷凍治療者,本病為小兒的惡性腫瘤,預(yù)后很差。語音時(shí)長 1:35”
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如何治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:目前視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的一線治療方法為化療,包括靜脈化療,動(dòng)脈化療和玻璃體腔化療。還可以采取一些其他的治療方法,比如激光治療,光動(dòng)力療法,冷凍治療等等。當(dāng)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)展到一定程度,眼球已無法保留時(shí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,摘除眼球,必要時(shí)做眶內(nèi)容物清剜除術(shù)。意見建議:建議患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療時(shí),要根據(jù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的進(jìn)展期,惡性程度,全身情況等方面來選擇合適的治療方案,盡量保留住眼球。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療根據(jù)腫瘤大小、位置和范圍,應(yīng)用靜脈化療、眼動(dòng)脈介入化療及局部治療(激光、經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委煛⒗鋬鲋委熀头派湫院怂胤筚N器)等保眼療法,力爭保存有用視力。目前普遍的做法是,當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高、腫瘤體積超過眼球的一半時(shí),以上治療無法控制時(shí)要考慮眼球摘除。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療對于沒有屈光的角膜,玻璃體和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞的眼球,盡早手術(shù)眼球摘除是良好預(yù)后的保證,對于視乳頭有腫瘤侵犯者,可以先化療,待腫瘤大部分鈣化后,采用激光或冷凍。晚期有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),所以眼球摘除,徹底病灶清理是最佳的選擇。針對只剩單眼,另外一眼已經(jīng)摘除的患者可以考慮使用保守治療的方法。
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如何治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤對于早期的視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤可以通過保眼手術(shù)來進(jìn)行治療,若患者的癥狀較為嚴(yán)重,此時(shí)可以通過眼球摘除術(shù)來改善病情。當(dāng)患者出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫、斜視等臨床癥狀時(shí),建議患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行眼底視網(wǎng)膜篩查,并及時(shí)的接受治療,在治療期間注意保持用眼衛(wèi)生,不過度