問右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張什么原因
病情描述:
右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張?zhí)崾居覀?cè)輸尿管流出道有狹窄,狹窄分內(nèi)生性和外源性壓迫。內(nèi)生性狹窄的原因有輸尿管腫瘤、結(jié)石、輸尿管膀胱入口處狹窄、痙攣等;外源性狹窄的原因有腹腔內(nèi)腫瘤、腫大淋巴結(jié)、腹腔黏連等。
意見建議:
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右腎積水需要手術(shù)嗎患有右腎積水是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)引起腎積水的病因,以及嚴(yán)重程度來進(jìn)行綜合考慮。因?yàn)椴煌潭鹊挠夷I積水,以及不同病因所引起來的右腎積水,治療方法往往也是不同的。如果是由于泌尿系結(jié)石,所引起來的輕度腎積水的患者,通過保守的治療就可以治好,比如使用體外震波碎石,加上口服排石藥物來治療,就可以取得比較好的效果。如果說泌尿系結(jié)石體積比較大,或者右腎積水比較重,那就需要通過手術(shù)治療。如果是由于輸尿管狹窄等原因,所引起來的腎積水的患者,那就需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,往往需要切除狹窄段的輸尿管,然后進(jìn)行斷端吻合來治療。如果患者是由于輸尿管腫瘤所引起來的,那就需要進(jìn)行根治性的切除治療。01:53
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胎兒右腎積水嚴(yán)重嗎胎兒右腎積水,如果達(dá)到了胎兒右腎積水,這個診斷標(biāo)準(zhǔn),要找清原因,是他發(fā)育的問題,還是下尿路梗阻的問題,如果真的是發(fā)育問題,單純有積水了,要除外一些,胎兒有沒有畸形的問題,就是說有沒有染色體畸形,如果都沒有的情況下,比如說我們常見的,131821三體的畸形,都沒有的情況下,那單純這個積水要是大,輕中度,尤其重度以上,可能就不是特別好了,這個胎兒可能就不太建議保留了,如果這個嚴(yán)重的積水,如果輕度積水是沒有什么問題的,它積水主要我們還得是明確診斷,看胎兒具體有什么畸形,我們來明確診斷以后,來決定這個胎兒的去留。01:15
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右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張如果患者就診通過泌尿系彩超、b超或者泌尿系ct檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水合并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,必然有可能會存在右側(cè)輸卵管梗阻。因?yàn)榇蟛糠质墙Y(jié)石引起,由于右側(cè)腎臟結(jié)石掉入到右側(cè)輸尿管,比如中段或者下段,而輸尿管內(nèi)的結(jié)石堵塞尿液往下流,所以會引起尿流不暢,因此導(dǎo)致泌尿系梗阻從而引起上尿路積水。也就是說石頭以上的輸尿管內(nèi)的尿液以及腎內(nèi)腎盂的尿液無法下行,從而時(shí)間一長會引起有腎盂積水和有輸尿管上段擴(kuò)張,就說明輸尿管存在梗阻。大部分90%以上是結(jié)石引起,少部分為腫瘤或者炎性粘連梗阻引起。因此需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)ct。所以一旦明確診斷,如果有結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻,從而保護(hù)腎功能。因?yàn)闀r(shí)間一長積水會引起腎臟擴(kuò)張,從而影響腎臟功能。所以手術(shù)的主要目的是解除梗阻,保護(hù)腎功能。語音時(shí)長 1:34”
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右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張什么原因語音時(shí)長 1:36”
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右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>輸尿管上段擴(kuò)張,腎臟積水往往意味著輸尿管中下段有梗阻,最常見的就是輸尿管結(jié)石造成的,這種情況建議最好做一下雙腎輸尿管的ct。如果結(jié)石不是很大的話,可以考慮體外碎石,如果結(jié)石很難排出,建議在全麻下行輸尿管鏡下激光碎石術(shù)。什么是輸尿管上段擴(kuò)張病情分析:輸尿管上端擴(kuò)張,一般是指輸尿管和腎盂相連處擴(kuò)張,通常輸尿管腔較大,輸尿管壁紅腫,淤血,疼痛,多半是由于急性膀胱炎,膀胱結(jié)石或者膀胱活動癥引起的。另外,輸尿管上段擴(kuò)張,還和輸尿管炎,輸尿管結(jié)石等疾病有關(guān),會引起尿頻和尿道疼痛,腫脹。意見建議:建議積極去除原發(fā)疾病,例如膀胱結(jié)石引起的,建議及時(shí)排石處理,可以選擇膀胱鏡手術(shù)將結(jié)石排出。輸尿管擴(kuò)張人群,應(yīng)積極預(yù)防膀胱炎和尿道炎,否則會加重輸尿管擴(kuò)張癥狀。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張合并右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張合并右腎積水,通常意味著腎內(nèi)尿液排出受阻,這種情況可能由多種因素導(dǎo)致。首先,輸尿管內(nèi)部的梗阻是常見原因之一,其中最為典型的是輸尿管結(jié)石。結(jié)石會阻擋尿液的正常流動,導(dǎo)致尿液在腎臟和輸尿管內(nèi)積聚,進(jìn)而引發(fā)腎積水和輸尿管擴(kuò)張。其右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張合并右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張合并右腎積水有可能是輸尿管病變導(dǎo)致的,也可能是輸尿管受到壓迫導(dǎo)致的,需要及時(shí)就診,明確病因,針對性治療。1、輸尿管病變:一般是右側(cè)輸尿管結(jié)石或腫瘤、輸尿管膀胱入口處狹窄等因素導(dǎo)致的,就會出現(xiàn)右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張合并右腎積水的癥狀,還可能會出現(xiàn)疼痛、排尿減少等癥狀,需要及時(shí)就診,明確病
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