問高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)是什么
病情描述:
高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高位截癱的病人出現(xiàn)排尿障礙,就是出現(xiàn)尿潴留,也就是無法自己排尿。主要就是因為脊髓損傷而導(dǎo)致出現(xiàn)膀胱失去神經(jīng)支配引起,稱為神經(jīng)源性膀胱。對于這種排尿障礙,需要留置導(dǎo)尿管治療或者做膀胱造瘺。一般來說在三個月以內(nèi)有恢復(fù)的可能性,如果超過三個月時間了就是后遺癥了。
意見建議:
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截癱患者排尿障礙如何診治我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激,是對于脊髓圓錐以上,完全截癱患者,這種另外一種電刺激治療,這種布蘭德利電刺激,才是在真正意義上講的,叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激,但是同時要做后根切除,就是要把整個的骶髓的后根,就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人,他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后,使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上,通過刺激前根來幫助他排尿,這種情況能夠達(dá)到非常好的治療的效果,這就是我們現(xiàn)在目前最新的,叫做布蘭德利電刺激。除此之外,還可以應(yīng)用藥物的治療,比如通過藥物來治療反射性的痙攣,和反射性尿失禁,通過自壓導(dǎo)尿來幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿,有最大問題是什么,會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者,這種疾病的治療是貫徹其終身的,只要通過做了自壓導(dǎo)尿,這種感染幾率就會存在,不論你有多么的去細(xì)致,多么去消毒,最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活,帶來非常大的不便,很麻煩,而且這種情況,慢慢就會引起那種腎功能衰竭,所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者,其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激,還應(yīng)該是比較好的選擇之一。02:30
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記憶障礙的早期表現(xiàn)是什么記憶障礙比較早期的表現(xiàn)可能表現(xiàn)在偶爾的遺忘,譬如忘記東西,比如買菜的時候忘記菜叫什么菜名了,或者剛買完菜走了之后忘記自己剛才有沒有給人錢或者有沒有找錢,或者出門的時候忘記有沒有鎖門,忘記有沒有關(guān)煤氣,特別近期的事偶爾出現(xiàn)記憶障礙。第二種比如說有些時候可能見到朋友忘記朋友叫什么名字,可能偶爾發(fā)生譬如說一個月兩個月才發(fā)作一兩次或者發(fā)作三四次,不是說持續(xù)的,一般都是記憶障礙比較早期的表現(xiàn)。01:05
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高位截癱是什么意思高位截癱是指頸椎部位頸神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、撕裂傷或者橫斷出現(xiàn)的頸部以下出現(xiàn)的肢體萎廢不用,麻痹不忍出現(xiàn)的癥狀,治療非常地棘手,甚至不能治愈。高位截癱與外力作用損傷有關(guān)系,治療需要規(guī)范確診,擬定治療方案,規(guī)范治療,比如手術(shù)治療,按摩肢體,防止褥瘡的出現(xiàn)等等。高位截癱顧名思義就是指橫貫性病變,發(fā)生在脊髓較高水平位上,醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。高位截癱一般都會出現(xiàn)四肢癱瘓,預(yù)后多不良,其它方面跟下肢截癱相同,脊柱椎骨或附近骨折移位的椎體或突入椎管的骨片,可能性壓迫脊髓或馬尾,使之發(fā)生不同程度的損傷。語音時長 1:43”
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什么是高位截癱高位截癱是指第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱,就診科室是在神經(jīng)外科,普通外科和急診科都可以就診。第一,是主要由于外傷脊髓病變或先天性疾病引起,另外臨床癥狀有運動障礙、尿失禁、大便失禁、高熱、多汗等。損傷嚴(yán)重者脊髓休克喪失時間延長,檢查神經(jīng)反射檢查脊柱mri、ct、x片等檢查。診斷依據(jù),依據(jù)病史運動障礙、尿失禁、大便失禁、高熱、多汗等癥狀,結(jié)合神經(jīng)反射檢查等一系列檢查可確診。飲食建議高纖維素,飲食注意營養(yǎng)均衡,治療原則也是采取手術(shù)治療,物理治療,心理治療等綜合治療方法。另外患者在日常中要注意預(yù)防肺部感染,對尚存腹式呼吸者要經(jīng)常更換體位。語音時長 1:33”
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