問治療垂體瘤可以吃溴隱亭嗎
病情描述:
治療垂體瘤可以吃溴隱亭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療垂體瘤的話可以吃溴隱亭,但多數(shù)情況下在開始階段服用溴隱亭,可以有效的控制癥狀,但一旦停止服藥以后,癥狀會再次出現(xiàn),因此無法從根本上解決問題,要達到從根本上治療垂體瘤,還是建議采用手術(shù)的方法來進行治療,目前一般推薦用微創(chuàng)手術(shù)的方式,將垂體瘤完整切除。
意見建議:
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垂體瘤可以藥物治療嗎垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個時候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時候就可以進行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進行激素分泌過低,垂體功能低下就用藥物進行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。垂體瘤的癥狀主要有顱內(nèi)占位病變引起的癥狀和內(nèi)分泌癥候群癥狀,病因不明確,預(yù)防較困難,垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響,減少激素分泌,恢復(fù)激素分泌水平,保留垂體組織和垂體功能,治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽,泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯,生長激素瘤使用奧曲肽有效果,TSH瘤使用奧曲肽可能有效,使用藥物效果不明顯或瘤較大時,需要進行手術(shù)治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。01:49
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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治療垂體瘤可以吃溴隱亭嗎治療垂體瘤有一部分患者如果沒有手術(shù)指征的話,用藥物保守治療是可以使用溴隱亭的,常見的吃溴隱亭效果比較好的兩種垂體瘤是我們的生長激素瘤以及泌乳素瘤,但其他的一些垂體瘤也可以吃溴隱亭,但是效果會相對差一點,那么垂體瘤吃溴隱亭一般都是沒有手術(shù)指征的情況下,才會選擇服用這個藥物來進行保守治療,但是如果說吃溴隱亭的效果不好,患者的垂體瘤它的體積比較大,產(chǎn)生了顱內(nèi)壓迫癥狀的話,那么通常提示這個患者有手術(shù)指征,那么我們就要使用一個手術(shù)治療垂體瘤。語音時長 01:12”
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溴隱亭治療垂體瘤垂體瘤其實分很多種,最常見的垂體瘤是泌乳素瘤,其他的還有無功能性瘤、TSH瘤、ACTH瘤等等。大部分的垂體瘤,不管是微腺瘤還是大腺瘤,我們都要經(jīng)過手術(shù)治療。唯一一種例外的就是泌乳素瘤,泌乳素瘤如果是微腺瘤,就是很小的這種,就是長徑在1厘米以下的,我們稱為微腺瘤。微腺瘤泌乳素瘤,就是唯一一種可以用藥物治療,就是用溴隱亭,治療有效的這種垂體瘤。溴隱亭在治療過程中,可以使垂體瘤瘤體縮小,甚至在核磁上已經(jīng)無法觀察到,有效的降低這種泌乳素的水平,所以它是治療有效,就是泌乳素性微腺瘤是不需要手術(shù)治療的,但是定期要監(jiān)測泌乳素的水平情況,每年要監(jiān)測,磁共振增強要觀察一下垂體瘤這種大小是否有縮小,或者是否有增長,這是要密切觀察的。對于其它的無功能性瘤,如果是微腺瘤,可以暫時不用治療。對于其它的生長激素瘤、acth瘤等等,這些可能都要進行治療,治療是需要腦外科進行手術(shù)治療。手術(shù)的話,手術(shù)方式、瘤體的大小、瘤體的部位,可能確定了術(shù)后,個人的預(yù)后的情況怎樣。語音時長 1:50”
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溴隱亭治療泌乳素垂體瘤嗎病情分析:目前來講只有泌乳素型垂體瘤可以通過口服藥物的方式進行治療,而口服藥物來講,一般情況下都是吃的是溴隱亭,但是也一定要注意,每一次吃的量都不同,需要根據(jù)自身的垂體泌乳素分泌的情況進行決定。意見建議:但是這種藥物也不是完全可行的,在部分情況下也需要通過一系列的手術(shù)進行相應(yīng)的治療。
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溴隱亭治療腦垂體瘤嗎溴隱亭片在臨床上可用于治療高泌乳素血癥所致閉經(jīng)溢乳、不孕不育及產(chǎn)后回乳,帕金森病、肢端肥大癥等。 在腦垂體瘤治療中,溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。 服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。
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垂體瘤吃多少溴隱亭垂體瘤患者吃多少劑量的溴隱亭要根據(jù)患者的個體差異,以及患者患有什么類型的垂體瘤。常用溴隱亭來治療的垂體瘤主要為生長激素瘤以及泌乳素瘤。拿泌乳素瘤來說,吃溴隱亭的治療劑量一般為2.5毫克,每天2~3次,而一些患者可能為了達到更好的治療效果,是可能需要更大的劑量的,大多數(shù)患者對溴隱亭的耐受性比較好,所以
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吃溴隱亭垂體瘤會小嗎吃溴隱亭垂體瘤是否會小應(yīng)根據(jù)具體情況進行決定,如果垂體瘤體積較小,吃溴隱亭可能會小,如果體積較大,吃溴隱亭一般不會小。溴隱亭屬于比較常見的一種西藥,如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此藥物后,其藥物成分可抑制垂體前葉激素泌乳素的分泌,藥效在發(fā)揮作用的同時,并不會影響到其他垂體激素的正常水平。如果患者的垂體瘤體積比