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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22874次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理

  蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后，它的護(hù)理非常重要，積極的止血，積極的降顱壓，促進(jìn)血球的吸收等等。這一系列的治療，是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，它的護(hù)理也很重要，首先要保證患者的頭部的保護(hù)，防止頭部位置的變化，頭部的晃動(dòng)引起再出血，還可以引起合并癥，防止在治療期間，出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持，包括一系列的蛋白質(zhì)、糖分、脂肪等等，營養(yǎng)的供應(yīng)，保證他有一個(gè)好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于臥床時(shí)間長了，造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護(hù)理，都是一個(gè)專門的專業(yè)的知識(shí)，一定要在護(hù)理人員，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能達(dá)到一個(gè)滿意的效果。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4160次

• 患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
  如果出現(xiàn)了這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的狀況，頭痛確實(shí)是比較典型的表現(xiàn)，尤其是一些動(dòng)脈瘤性的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血，就會(huì)出現(xiàn)突發(fā)異常劇烈的全腦部頭痛，而且患者常常會(huì)描述這種頭痛為一生中經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭痛，不能緩解，且成進(jìn)行性加重，而且會(huì)伴有一些血壓升高。首先應(yīng)用一些止痛的方式治療，應(yīng)用非甾體類，抗炎藥可以有效的緩解疼痛，當(dāng)然這是要在幫助診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血之后進(jìn)行，有的頭痛可能會(huì)伴有這種一過性的意識(shí)障礙，甚至惡心，噴射性的嘔吐，這種狀況都需要對(duì)癥處理，而且要監(jiān)測血壓，避免血壓的過高，必要時(shí)應(yīng)一些降壓藥物，可以有效的緩解顱高壓以及相應(yīng)腦膜刺激征的情況，有一些動(dòng)脈瘤性的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血，在發(fā)病前幾日或者是幾周會(huì)有一些頭痛的輕微表現(xiàn)，這主要還是由于小出血導(dǎo)致的，一般局部的頭痛可以提示破裂動(dòng)脈瘤的部位，需要絕對(duì)的臥床進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長 1:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 1915次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，絕大多數(shù)都是會(huì)有明顯的頭痛的，而且這種頭疼是非常的劇烈，一般是整個(gè)頭部的疼痛的?；颊叱⑦@種頭疼描述為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼了。頭疼一般不能夠自行緩解，并且會(huì)成加重的趨勢。之所以會(huì)出現(xiàn)頭疼，是因?yàn)檠毫魅胫刖W(wǎng)膜下腔，刺激到了痛覺敏感結(jié)構(gòu)。另外顱內(nèi)壓力的升高，也是導(dǎo)致頭疼的一個(gè)重要的因素的。出現(xiàn)頭疼，一定要對(duì)癥處理，應(yīng)用止疼的藥物，同時(shí)應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療的。當(dāng)然也有極少數(shù)的患者，比如老年人痛覺敏感的閾值是明顯的升高的，可能頭疼不是特別明顯，但是也要提高警惕的。
  語音時(shí)長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 1832次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛，而且多數(shù)是劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生往往沒有預(yù)兆，患病后首先發(fā)生劇烈頭痛，頭痛可能是一生中感覺最痛的一次。出血量不大時(shí)，病人可能僅有頭痛。出血量較大時(shí)，病人很快會(huì)出現(xiàn)昏迷。意見建議：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種致死率很高的疾病，其發(fā)生多數(shù)是因?yàn)槟X內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血所致。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主，待病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤后進(jìn)行手術(shù)治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么辦
  病情分析：這些患者假如是由于顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的頭疼，那么需要應(yīng)用脫水和降顱壓的藥物，如果是由于腦血管痙攣導(dǎo)致的頭疼，需要應(yīng)用尼莫地平等緩解血管痙攣的藥物。意見建議：建議患者需要調(diào)整自身的情緒，避免過度的緊張和焦慮，要有良好的睡眠質(zhì)量，患者不能抽煙喝酒，還要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次