問(wèn)肺心病有腹水怎么辦
病情描述:
肺心病有腹水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病,出現(xiàn)腹水主要是因?yàn)榉胃邏涸斐捎倚氖沂湛s功能功能失代償,體循環(huán)回心血量受阻,體循環(huán)靜血壓增高,血管的血漿小分子成分漏出所造成的,腹水漏出液。不需要腹腔穿刺引流防水,只給予積極治療肺部原發(fā)病,利尿,降肺壓等治療,便會(huì)自行消退。
意見(jiàn)建議:
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肝癌腹水怎么辦肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水,以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水,可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水,或者是癌性腹水,如果說(shuō)是由于腫瘤晚期,導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移,或者是肝癌破裂出血,往往需要采取對(duì)癥的止血、介入,甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水,才能夠緩解病人的癥狀,盡量改善病人的生活質(zhì)量。01:23
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病有腹水怎么辦肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),該病常常繼發(fā)于肺部的慢性疾病,所以稱(chēng)為肺心病。肺心病患者的常見(jiàn)癥狀包括慢性咳嗽,咳痰等呼吸道癥狀,以及下肢水腫,勞力性氣促等右心功能不全的表現(xiàn)。肺心病患者出現(xiàn)腹水說(shuō)明疾病已處于相當(dāng)嚴(yán)重的階段,對(duì)于這種癥狀的治療主要包括以下措施。第一個(gè)就是強(qiáng)心、利尿,可使用強(qiáng)心藥物治療,以增強(qiáng)心肌收縮力,減輕患者的體循環(huán)瘀血,對(duì)于存在低蛋白血癥的患者可以輸注人血白蛋白以加快腹水的吸收,對(duì)于大量腹水的患者,可采取穿刺引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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冠心病有腹水怎么辦冠心病有腹水需要給予利尿,消腫,強(qiáng)心等辦法來(lái)治療腹水,腹水的情況主要是腹腔內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致的,一般就是右心衰出現(xiàn)腹水,用藥主要第一、使用氫氯噻嗪可以一天三次,一次一片。第二、如果不行再加用螺內(nèi)酯,螺內(nèi)酯是一個(gè)保鉀利尿藥,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較安全一些,不會(huì)丟失鉀那么多,出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。第三、呋塞米,呋塞米的利尿效果是最強(qiáng)的,所以它使用的時(shí)候最好是配合使用一些補(bǔ)鉀的藥物,防止電解質(zhì)紊亂,如果是急性的時(shí)候可以靜脈推注呋塞米,在使用利尿劑的時(shí)候也可以使用強(qiáng)心的藥物,比如硝酸甘油,硝酸異山梨酯類(lèi)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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肺心病晚期腹水怎么辦病情分析:肺心病晚期腹水,要根據(jù)不同的原因,采取不同的辦法,如果是心功能不全導(dǎo)致的腹水,要積極的進(jìn)行抗心衰利尿等處理,如果是營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水,要補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。意見(jiàn)建議:同時(shí)要控制液體的入量,低鈉低脂飲食,進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如牛肉,牛奶,瘦肉,魚(yú)肉,雞蛋等,注意保暖,避免受涼,尤其天氣變化時(shí),及時(shí)加減衣物。
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肺心病怎么會(huì)有腹水慢性肺源性心臟病是由非組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常。導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹水。
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肺心病晚期腹水怎么辦肺心病是一類(lèi)非常常見(jiàn)的疾病,肺心病患者出現(xiàn)腹水,這證明肺心病患者病情比較重,出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰時(shí)才會(huì)導(dǎo)致。肺心病一般是由于慢性呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期炎癥存在導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,患者會(huì)出現(xiàn)右心擴(kuò)張?jiān)龃蠡虿话橛杏倚墓δ芩ソ叩囊活?lèi)心臟病。當(dāng)肺心病合并有心衰時(shí),一般會(huì)發(fā)生右心衰竭,所以當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)病情比較重時(shí),患者就可以出
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肺心病發(fā)燒怎么辦肺心病發(fā)燒,說(shuō)明有可能有急性的感染,其中比較常見(jiàn)的就是呼吸道感染,最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說(shuō)是有呼吸道的感染,顯然這種情況會(huì)加重肺心病,會(huì)導(dǎo)致肺心病處于急性期,在治療方面,關(guān)鍵就是要控制感染,聯(lián)合應(yīng)用抗生素,根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)抗生素進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。另外,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,要注意防止真菌感