問(wèn)肺心病可以用嗎啡嗎
病情描述:
肺心病可以用嗎啡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病患者盡量不用嗎啡,因?yàn)閱岱葘?duì)中樞有抑制的作用。肺心病患者呼吸中樞抑制以后,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出困難,進(jìn)一步加重二氧化碳在體內(nèi)潴留,加重了高碳酸血癥,使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或意識(shí)障礙進(jìn)一步加重,肺心病慎用嗎啡。
意見(jiàn)建議:
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冠心病可以用什么藥那冠心病的藥物治療呢,我們的選擇是比較多的,根據(jù)患者的不同情況,我們可以選擇不同的藥物,那大致我們可以分為幾大類(lèi)。第一個(gè)首先是一個(gè),冠心病的抗栓治療,因?yàn)槲覀冎拦谛牟。褪且粋€(gè)血栓性的事件,那我們的抗栓治療,現(xiàn)在目前用的比較多的,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。然后如果是,冠心病不穩(wěn)定期,我們住院期間要選擇一些,抗凝的治療,比方說(shuō)低分子肝素之類(lèi)的。第三大類(lèi)我們可以選用他汀類(lèi),他汀類(lèi)我們是調(diào)脂,我們是降低低密度脂蛋白,也就降低這個(gè)有害的,我們要升高高密度脂蛋白,也就是升高對(duì)人體有利的,這種脂蛋白,所以我們叫調(diào)脂治療。其次我們這個(gè)他汀類(lèi),還有抗炎穩(wěn)定斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊的作用,這些都是有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的。其他我們還有一些擴(kuò)張冠脈的,比方說(shuō)硝酸酯類(lèi),還有一些降低心肌耗氧量的,β受體阻滯劑,以及控制心室率,接觸冠脈痙攣的,鈣離子拮抗劑等等。我們的冠心病的藥物治療這一塊,我們的選擇還是比較多的。01:39
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病,因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病,人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變,當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病,它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候,我們叫它代償期,它雖然心肺都有病了,但是病癥還比較輕,對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘,有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫,但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解,可以進(jìn)行正常的生活,這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制,它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰,心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候,就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促,甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫,以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰,這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段,那就是很?chē)?yán)重的階段,這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段,那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段,它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染,或者是急性加重,那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí),讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重,這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭,那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。03:03
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肺心病可以用嗎啡嗎肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),該病常常繼發(fā)于各種慢性肺部疾病,以慢阻肺最為常見(jiàn)。由于常常合并有肺組織的破壞,以及右心結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,這些病理改變均不可逆轉(zhuǎn),所以肺心病通常是難以治愈的,隨著病情發(fā)展患者晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于存在呼吸衰竭的肺心病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用嗎啡,因?yàn)閱岱瘸墟?zhèn)痛作用外,對(duì)大腦的呼吸中樞也有抑制作用。所以一般不會(huì)使用嗎啡治療肺心病患者,如確實(shí)有使用的指征,也應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)控下使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肺心病可以用三七嗎三七是一種活血化瘀的藥物,肺心病的患者可出現(xiàn)由于低氧血癥而誘發(fā)紅細(xì)胞聚集,血紅蛋白升高而導(dǎo)致血粘,可以使用三七的成分,但是如果患者有黑便等癥狀時(shí),不建議使用有活血化瘀成分的三七。肺心病一旦確診后,要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療,包括平素的戒煙,避免受涼,有痰咳不出時(shí)使用祛痰藥物,氣喘癥狀較重時(shí)可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,如果患者發(fā)生了急性感染,需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,病毒抗體,支原體抗體等相關(guān)檢查評(píng)估病原體,根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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肺心病可以用中藥嗎肺心病是由于肺動(dòng)脈病變,而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大,右心室增大,右心衰竭,感染造成。中醫(yī)認(rèn)為是肺氣受阻,氣滯血瘀。中藥以肅肺化痰,降氣平喘,活血化瘀等治標(biāo),以益氣補(bǔ)肺,養(yǎng)陰,納氣等治本。中藥對(duì)治療肺心病有很好的療效。
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肺心病可以用中頻治療嗎目前,對(duì)肺心病的治療,沒(méi)有特效的藥物。作為慢阻肺晚期的一個(gè)表現(xiàn),肺心病主要還是要預(yù)防肺部的急性感染。肺心病患者可以輔助使用中頻治療儀,能回縮肥大的心肌纖維,消除水腫,能降低肺心病的發(fā)展速度,緩解肺心病患者的癥狀。
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肺心病禁用嗎啡的原因肺心病患者禁用嗎啡的主要原因是其可能加重呼吸困難和導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸抑制,特別是在心肺功能受損的情況下,這種風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著。嗎啡作為一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)也具有呼吸抑制的副作用。在肺心病患者中,由于心肺功能已經(jīng)受損,使用嗎啡可能會(huì)進(jìn)一步降低呼吸驅(qū)
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肺心病禁用嗎啡的原因肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因,嗎啡會(huì)抑制呼吸,有時(shí)可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機(jī)生命。肺心病的患者肺功能是極差的,而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當(dāng)患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時(shí),再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進(jìn)一步加重,甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機(jī)生命,在臨