問(wèn)甲狀腺癌哪些血液指標(biāo)會(huì)升高
病情描述:
甲狀腺癌哪些血液指標(biāo)會(huì)升高
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌的患者行血液檢查時(shí),通常會(huì)有降鈣素、血沉指標(biāo)的升高。尤其是甲狀腺髓樣癌的降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的一個(gè)標(biāo)志物。
意見(jiàn)建議:
建議出現(xiàn)降鈣素明顯升高的患者,尤其是懷疑存在甲狀腺癌的情況,可以進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺術(shù),來(lái)判定患者到底是不是甲狀腺癌。及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外,甲狀腺癌患者要注意多休息,避免勞累,低碘飲食,忌辛辣,忌煙酒等。
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甲狀腺癌分為哪些類型?一般的來(lái)講,甲狀腺癌我們把它分為四大類型,甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌,甲狀腺未分化癌,甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的,占90%左右,也是效果最好的,目前來(lái)講,大部分患者都屬于這個(gè)類型,這個(gè)類型早期患者,是完全可以達(dá)到治愈的,晚期的患者,尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,通過(guò)規(guī)范治療,也能得到很好的效果,可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存,甲狀腺濾泡狀癌,目前基本上占到5%左右,甲狀腺濾泡狀癌,也是分化甲狀腺的一種,效果也是比較好的,但是比乳頭狀癌要差,一般的來(lái)講,它的20年生存率在80%左右,甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況,很多時(shí)候術(shù)前穿刺,和術(shù)中的冰凍檢查不能確診,所以說(shuō)手術(shù)后患者,報(bào)出來(lái)甲狀腺濾泡狀癌,有一部分患者,需要重新再做一次手術(shù),把甲狀腺雙側(cè)切掉,然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌,目前占到2%到3%,這個(gè)甲狀腺髓樣癌,是一個(gè)中度分化,或者低分化的惡性腫瘤,效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差,但是早期發(fā)現(xiàn)的患者,效果也是很好的,甲狀腺濾泡狀癌可以通過(guò)降鈣素,來(lái)決定腫瘤的負(fù)荷,來(lái)決定手術(shù)的范圍,這個(gè)是一個(gè)特殊的地方,甲狀腺未分化癌,目前只占到不到2%,但是未分化癌是非常非常差的,這么一個(gè)惡性腫瘤,它在全身惡性腫瘤中,基本上惡性度,是非常高的幾種之一,甲狀腺未分化癌,很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間,不會(huì)超過(guò)半年,基本上對(duì)手術(shù)放療化療,都沒(méi)有什么太好的效果,所以說(shuō)甲狀腺癌,大概就是分這四種類型。01:57
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌哪些血液指標(biāo)會(huì)升高甲狀腺癌的患者血液指標(biāo)會(huì)升高的有降鈣素,還有血沉,降鈣素和血沉?xí)黠@的升高。尤其是甲狀腺髓樣癌的降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的一個(gè)標(biāo)志物,所以甲狀腺癌主要見(jiàn)于降鈣素和血沉的血液指標(biāo)會(huì)升高。當(dāng)患者出現(xiàn)降鈣素明顯升高的時(shí)候,要懷疑患者可能存在甲狀腺癌的情況,然后可以進(jìn)行一個(gè)甲狀腺彩超的檢查。另外,如果甲狀腺彩超提示甲狀腺惡變的可能性比較大,就需要對(duì)甲狀腺組織,進(jìn)行一個(gè)細(xì)針穿刺術(shù),來(lái)判定患者到底是不是甲狀腺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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