問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變有眼底出血,可以表現(xiàn)在1~6期當(dāng)中的任何一個(gè)分期,并不是分期的特征性改變。但是病情越嚴(yán)重,出血的范圍就越大。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者盡早通過(guò)做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來(lái)明確診斷以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。隨后可以通過(guò)做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等來(lái)阻止和延緩病情加重。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖,而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長(zhǎng)期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長(zhǎng)期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到了損失,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進(jìn)一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長(zhǎng)出來(lái)的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的程度,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的大出血,導(dǎo)致視力下降到失明,還可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見(jiàn),還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導(dǎo)致失明的,由于發(fā)展過(guò)程,是一步一步而來(lái)的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變出血是幾期糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)出血的話,一般是屬于一期或者是二級(jí),針對(duì)這個(gè)時(shí)期的病變的話,糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療主要是使用一個(gè)藥物保守治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物保守治療主要是兩個(gè)方面。第一個(gè)是針對(duì)糖尿病血糖的治療,第二個(gè)是針對(duì)視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的血糖治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的一個(gè)基礎(chǔ)治療,所以我們一定要使用降糖藥物或者是運(yùn)動(dòng)和飲食等辦法使糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。另外就是服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,代表性的藥物有羥苯磺酸鈣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有幾期病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6期,1~3期為非增殖期,4~6期為增殖期。1期病變最為輕微,6期病變最為嚴(yán)重。主要的表現(xiàn)是視網(wǎng)膜上有微血管瘤形成,有片狀出血,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見(jiàn)建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變要及時(shí)進(jìn)行治療,不同類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方案也不一樣,一般非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變可以考慮通過(guò)做眼底激光治療,增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分為哪幾期糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期:1期:微血管瘤、點(diǎn)狀出血點(diǎn);2期:出血伴硬性滲出;3期:出血伴有棉絮狀滲出;4期:新生血管形成、玻璃體積血;5期:纖維血管增殖、玻璃體機(jī)化;6期:牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明。1-3期為非增殖期視網(wǎng)膜病變,4-6期為增殖期視網(wǎng)膜病變。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開(kāi)朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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