問(wèn)房顫腦栓塞引起的昏厥怎么辦
病情描述:
房顫腦栓塞引起的昏厥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫腦栓塞引起的昏迷,這種情況是相對(duì)比較嚴(yán)重的情況,一定要及時(shí)的采取相應(yīng)的處理措施,有可能這個(gè)會(huì)有生命的危險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
第1點(diǎn),如果發(fā)病的時(shí)間在6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),一定要及時(shí)的送入醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓治療。第2點(diǎn),如果發(fā)病的時(shí)間超過(guò)了6個(gè)小時(shí),那么則需要積極的完善現(xiàn)在的檢查,給予改善到循環(huán)的保護(hù),脫水降顱壓,甚至是手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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房顫會(huì)引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn),在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張,這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常,最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。01:27
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房顫引起的腦栓塞持續(xù)性的房顫是很容易形成血栓的房顫,大都是有原因的,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫。一般最常見(jiàn)的就是高血壓、冠心病、甲亢等,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林的。另外控制原發(fā)病也是很重要的,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒(méi)有血栓,如果有血栓,不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,成就性血栓,溶栓藥物的療效也不是太好。如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議做消融治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避免影響意識(shí)水平的判斷,要保持呼吸道通暢以及心臟功能及時(shí)清除患者口腔,以及鼻腔中的黏液嘔吐物,如果發(fā)現(xiàn)患者通氣功能欠佳或者養(yǎng)分壓減低,應(yīng)該及時(shí)氣管插管,給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。?由于栓子來(lái)源于心臟,應(yīng)該注意心臟的情況,有沒(méi)有心衰,要注意營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水電解質(zhì)平衡,要脫水,降顱壓治療,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物改善腦循環(huán),再就是需要積極的抗凝治療。一般情況下,對(duì)于房顫引起腦栓塞主要是因?yàn)橛醒?,常用的抗凝藥物主要就是華法林以及低分子肝素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞,持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫一般最常見(jiàn)的就是高血壓,冠心病,甲亢,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒(méi)有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,陳舊性血栓,溶栓藥物的治療也不是太好,如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議您做消融治療。
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房顫腦栓塞怎么辦病情分析:房顫腦栓塞病情是比較嚴(yán)重的,當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴(yán)重,還會(huì)威脅到患者的生命,尤其是對(duì)老年人影響是比較大的。意見(jiàn)建議:所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)首先要注意的就是帶患者及時(shí)去醫(yī)院采取溶栓治療。平時(shí)要注意降脂,然后可以服用藥物華法林,華法林具有抗凝,抗血小板,防止血栓再次脫落的情況,能夠有效的減輕癥狀。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,