問膝關(guān)節(jié)半月板損傷要包石膏嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷要包石膏嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于膝關(guān)節(jié)半月板的急性損傷,早期可用石膏固定。如果膝關(guān)節(jié)腫脹伴積血者,可于關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血并加壓包扎,進(jìn)一步完善核磁共振檢查明確半月板損傷的程度。外傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、步行困難,高度懷疑半月板撕裂的患者,可行膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),術(shù)中探查,如果半月板撕裂可以縫合,盡量縫合,如果半月板破碎嚴(yán)重,無法縫合,應(yīng)當(dāng)考慮行半月板部分切除術(shù)。
意見建議:
石膏固定不是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一方法,只適用于半月板1~2度損傷的患者,半月板3度損傷并撕裂的患者建議采取手術(shù)治療。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要包石膏嗎懷疑半月板損傷,或者已經(jīng)明確了有半月板損傷,治療原則首先就是要制動(dòng),制動(dòng)可以根據(jù)損傷的情況,采用不同的材質(zhì)進(jìn)行固定,也不一定是全用石膏。如果是比較輕的半月板損傷,腫脹也不嚴(yán)重,打一個(gè)帶彈性的運(yùn)動(dòng)型的護(hù)膝就可以。但是如果懷疑損傷比較重,關(guān)節(jié)腔內(nèi)已經(jīng)有明顯的積血了,這時(shí)候就需要更牢固的固定,通常就需要打石膏了。支具固定也是不錯(cuò)的選擇,只要能保持膝關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定地,固定于某一位置,就達(dá)到了制動(dòng)要求。01:05
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要包石膏嗎膝關(guān)節(jié)半月板損傷有不同的類型,看損傷程度,一般來說,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,是不需要石膏固定的,如果是一二度的半月板損傷,感覺比較疼痛的話,可以拄拐,然后減少患肢的負(fù)重,來達(dá)到一個(gè)緩解癥狀的一個(gè)目的。如果是半月板損傷是一個(gè)達(dá)到3度的級別,全層的撕裂,建議行半月板一個(gè)縫合修復(fù),半月板是人體膝關(guān)節(jié)非常重要的結(jié)構(gòu),如果損傷的話,建議不要輕易的切除,因?yàn)橐坏┣谐?,是不可修?fù)的。建議如果是三度的損傷,能縫合的盡量縫合,能保留盡量保留。語音時(shí)長 01:20”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層纖維軟骨,它位于股骨和脛骨之間,主要起到一種穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩沖振動(dòng)和減少摩擦的作用。它的損傷常見于以下因素:第一,這種膝關(guān)節(jié)的直接暴力損傷,比如高處墜落傷或者是車禍損傷的這種用開放傷。另外,就是這種劇烈的活動(dòng)導(dǎo)致的半月板損傷。比如在膝關(guān)節(jié)驟然伸直的時(shí)候,可以由于一些減力的作用而造成了半月板的撕裂。還有就是這些磨損輕的因素,比如長期大重量的負(fù)重或者盤腿,盤二郎腿,這樣的不良姿勢導(dǎo)致的這種半月板的磨損。另外,就是一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕和類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)的一些附屬結(jié)構(gòu)的損壞。半月板損傷以后,常常可以見到膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,同時(shí)有關(guān)節(jié)的交鎖,彈響甚至卡頓這種現(xiàn)象。另外,還有打軟腿或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部長期的這種不規(guī)律的疼痛的現(xiàn)象。語音時(shí)長 1:48”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷要手術(shù)嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷需不需要手術(shù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度來分析。膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要分為三度。一度2度通常認(rèn)為是半月板年齡相關(guān)性退行性改變。三度半月板損傷為半月板的撕裂傷。意見建議:一度到2度半月板損傷的患者,大部分可以選擇保守治療,三度半月板撕裂的患者可以根據(jù)具體情況,行關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)或部分半月板切除術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的?;颊呖梢赃M(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對于疾
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膝關(guān)節(jié)半月板輕微損傷膝關(guān)節(jié)半月板輕微的損傷通常是由于用力過猛或者是活動(dòng)量過大造成的。通常半月板損傷后急性期的膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限內(nèi)側(cè)后側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴(yán)重者不能行走。急性期過后,膝部長期的隱痛,時(shí)輕時(shí)重,傷肢無力上下樓梯疼痛,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定,尤其是下坡時(shí)明顯,走路時(shí)容易摔倒。走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生了不能屈伸的交