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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5148次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26269次

• 按壓痛會是心絞痛嗎
  按壓痛有可能不是心絞痛。心絞痛一般為胸骨后壓榨樣或窒息樣疼痛，與體力活動，情緒激動有關(guān)，與呼吸無明顯相關(guān)性，一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油時可緩解，而按壓痛，最常見于肋間神經(jīng)痛，呼吸，咳嗽，身體轉(zhuǎn)動時可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行走處有壓痛，手臂上舉活動時伴有局部牽拉疼痛。肋軟骨炎一般在肋軟骨處有壓痛以及帶狀皰疹局部皮膚輕觸即可有痛感，因此按壓痛一般考慮為胸壁或神經(jīng)導致的疼痛。
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  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-20 2195次

• 牙疼是心絞痛前兆嗎
  心絞痛發(fā)作的時候，由于疼痛的放射有可能會導致牙疼，因此牙疼是心絞痛發(fā)作的時候的一種癥狀，而不是前兆。但是牙疼往往是心肌梗死的前兆，因此心絞痛的患者如果出現(xiàn)了牙疼，這個時候一定要引起注意，可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。無論患者的病情是否緩解，建議要盡快送到醫(yī)院進行就診，以免進展成為心肌梗死導致不良的后果。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的患者建議平時一定要規(guī)定服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免加重病情或者是誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 4075次

• 牙疼是心絞痛前兆嗎
  病情分析：牙疼不一定是心絞痛的前兆癥狀，因為牙疼有可能是和牙齦的炎癥，有蛀牙等有關(guān)系，如果患有心絞痛，劇烈的牙痛也有可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。意見建議：有牙痛的癥狀，應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑，阿莫西林等藥物進行治療，必要的時候服用止疼藥緩解疼痛，如果伴有心前區(qū)疼痛癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 心絞痛牙疼怎么辦
  病情分析：心絞痛的患者出現(xiàn)了牙痛，很有可能是放射性疼痛的癥狀，可以服用硝酸酯類的藥物，嚴重時還可以應(yīng)用止痛的藥物來進行緩解?；颊呖梢詰?yīng)用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。意見建議：要注意多休息，避免熬夜和勞累，在安靜的環(huán)境中進行休息。避免不良的精神刺激?；颊咭欢ㄒ⒁怙嬍车恼{(diào)理，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 901次

• 心絞痛的牙疼癥狀
  心絞痛在某些情況下確實會放射至口腔部位的疼痛，比如說引發(fā)喉嚨緊縮感，牙痛，舌后跟疼痛，這些在臨床患者中也比較常見，究其原因，是因為人類胚胎發(fā)育過程中，心臟起源的部位與這些器官屬于同源部位，因此，在部分患者中，心絞痛發(fā)作時，不是以臨床耳熟能詳?shù)男那皡^(qū)胸痛為主要表現(xiàn)，而是以牙痛，舌后跟不適感為表現(xiàn)，常常
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-30 2024次

• 怎么區(qū)分普通牙疼和心絞痛引起的牙疼
  可以通過一些臨床特征區(qū)分普通牙疼和心絞痛引起的牙疼，必要時可到醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確診斷。1、普通牙疼：普通牙疼造成的疼痛癥狀一般在患有原有牙齒疾病的基礎(chǔ)上，通常只會涉及口腔局部疼痛，并且通過口腔檢查可以找到引起疼痛的某顆病牙，牙疼時一般不會伴有心臟區(qū)域不適，而且普通牙疼當受到冷熱酸甜刺激后會加重疼痛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 6938次