問(wèn)肛瘺為什么要做直腸鏡
病情描述:
肛瘺為什么要做直腸鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下大多數(shù)的肛瘺都是從肛周膿腫發(fā)展導(dǎo)致的,肛周膿腫是由于肛門(mén)感染引起的,肛瘺在手術(shù)前是要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的,看是否有炎癥性腸病。如果有炎癥性腸病不積極治療的話(huà),那么手術(shù)后肛瘺的復(fù)發(fā)率是很高的。
意見(jiàn)建議:
建議患者在平時(shí)的生活里,飲食上要注意衛(wèi)生,不要暴飲暴食,要定時(shí)定量。
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肛瘺要做哪些檢查肛瘺,在檢查當(dāng)中有一定的難度,因?yàn)樗陌l(fā)作部位不是在表皮。尤其一些深部的肛瘺,發(fā)作的部位比較深,我們?cè)跈z查當(dāng)中確實(shí)不容易能夠完全把握瘺管的走行。所以首先需要臨床的一些經(jīng)驗(yàn),我們通過(guò)指診的檢查,我們通過(guò)探針的檢查,對(duì)于檢查肛瘺的走行、范圍、高低,有一定的幫助。但是確實(shí)有一些復(fù)雜性肛瘺,我們需要進(jìn)行一些其他相關(guān)檢查的輔助,像一些腔內(nèi)的B超。直腸腔內(nèi)B超對(duì)于檢查瘺管準(zhǔn)確率還是非常高的,尤其深部瘺管的走行形狀,能探查瘺管走行的位置、深度,涉及括約肌的范圍,都能夠精確的判斷出來(lái)。還有核磁共振的檢查,尤其三維成像的核磁共振,對(duì)于瘺管走行的診斷率也非常非常高。對(duì)于一些復(fù)雜性的、高位的,或者難治性的,或者多次手術(shù)沒(méi)有治愈的肛瘺,進(jìn)行相關(guān)的B超、核磁檢查,我覺(jué)得還是非常必要的。01:55
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為什么會(huì)得直腸炎這涉及到一個(gè)病因?qū)W的問(wèn)題,直腸本身是大腸的一部分,所以說(shuō)結(jié)腸炎的病因,同樣可以套用在直腸上,比較常見(jiàn)的病因,一個(gè)就是有一些感染相關(guān)的,細(xì)菌的、病毒的和一些霉菌的,還有一些寄生蟲(chóng)。但實(shí)際上主要是細(xì)菌,像菌痢這種細(xì)菌,可以影響到直腸和乙狀結(jié)腸,另外還有一些自身免疫病,尤其是炎癥性腸病當(dāng)中,潰瘍性結(jié)腸炎,它主攻是直腸、肛管附近,也就是說(shuō)這兩種病因,應(yīng)該是目前比較常見(jiàn)的,引起直腸炎的病因。01:02
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直腸鏡檢查直腸鏡檢查是肛腸外科常用的一種內(nèi)窺鏡檢查方法,比較短,可以直接檢查整個(gè)直腸黏膜的具體情況??梢园l(fā)現(xiàn)黏膜有沒(méi)有充血水腫,這個(gè)就是直腸炎的情況。還有看直腸粘膜有沒(méi)有潰瘍,糜爛,以及有沒(méi)有新生物,腫塊這些情況,如果發(fā)現(xiàn)有息肉,腫塊,這些可以進(jìn)行病理,取活檢,然后進(jìn)行病理檢查。直腸鏡是臨床上比較常用的一種檢查方法,再通過(guò)其他的是視診,觸診檢查不能明確或者是部位比較深的直腸疾病,我們就可以通過(guò)直腸鏡檢查,但是首選的檢查方法應(yīng)該是直腸指診,這個(gè)是肛腸科醫(yī)生最常用的一種檢查方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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做直腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備在做直腸鏡檢查前一般來(lái)說(shuō)建議患者在一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之間把大便排空就可以,別的也沒(méi)有什么特殊需要準(zhǔn)備的。因?yàn)橹蹦c鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查完全不一樣,結(jié)腸鏡檢查對(duì)腸道的要求特別高,要求整個(gè)大腸內(nèi)不能有糞便,不能有菜葉。所以說(shuō)需要提前進(jìn)行飲食處理以及灌腸或者清理腸道,但是直腸鏡一般觀(guān)察的是肛管以及直腸,基本的距離也就是在25cm以下。所以說(shuō)只需要排空大便就可以,當(dāng)然如果說(shuō)把腸道清理干凈,不管是口服甘露醇還是舒泰清,這也可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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做直腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備病情分析:做直腸鏡檢查要做腸道的準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō)主要的準(zhǔn)備就是在檢查之前排空腸道里的糞便,另外也可以適當(dāng)?shù)牟捎脺胤试硭嗄c的方法清理腸道內(nèi)的糞便。意見(jiàn)建議:直腸鏡一般是觀(guān)察直腸內(nèi)有沒(méi)有息肉的生長(zhǎng),有沒(méi)有腸黏膜發(fā)生充血水腫糜爛的情況,另外還可以判斷有沒(méi)有痔瘡的情況。在診斷明確以后還是需要及早的進(jìn)行治療。
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直腸鏡檢查疼嗎病情分析:直腸鏡檢查一般情況下不會(huì)很疼,但是有一定的不適感,因?yàn)橹蹦c鏡較硬、呈鋼管樣結(jié)構(gòu),并且在檢查時(shí)需要將肛門(mén)擴(kuò)開(kāi)。但是合并有肛裂、痔瘡、肛周膿腫的患者,在直腸鏡檢查時(shí)會(huì)有明顯的疼痛感。意見(jiàn)建議:建議有排便習(xí)慣發(fā)生改變或者大便長(zhǎng)期帶血等情況的患者,盡早去醫(yī)院完善直腸鏡等相關(guān)檢查,明確有無(wú)器質(zhì)性病變,以盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中患者需要注意規(guī)律清淡飲食,避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物,以及戒煙戒酒等。
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直腸鏡看什么科做直腸鏡一般是看消化內(nèi)科或者是胃腸科,肛腸科,不過(guò)建議患者不要直接做直腸鏡,而是選擇做電子結(jié)腸鏡,電子結(jié)腸鏡可以將整個(gè)大腸看完,包括直腸,所以最好是選擇做結(jié)腸鏡,最好是能夠就診消化內(nèi)科。不過(guò)在做腸鏡檢查之前需要行腸道準(zhǔn)備,也就是要喝瀉藥將腸子里面的糞便給排除干凈,如果是高齡患者,可能沒(méi)辦法耐受腸道準(zhǔn)
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直腸鏡怎么檢查直腸鏡是利用一條可彎曲、末端裝有光源帶微型電子攝像機(jī)的纖維軟管,由肛門(mén)進(jìn)入大腸進(jìn)行檢查的。檢查后,如果大腸部位存在病變,應(yīng)及時(shí)給予規(guī)范的治療。直腸鏡屬于一種內(nèi)窺鏡,是臨床上檢查大腸部位病變的主要方式,包括普通直腸鏡檢查和無(wú)痛直腸鏡檢查,普通直腸鏡檢查是在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的,無(wú)痛直腸鏡檢查是在麻醉狀態(tài)