問怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石
病情描述:
怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以選用輸尿管軟鏡碎石術(shù),以及體外沖擊波碎石術(shù)粉碎輸尿管結(jié)石。一般情況下依據(jù)結(jié)石的大小和結(jié)石對輸尿管造成的損傷情況,選擇合適的碎石方法。碎石期間可以適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)師指導(dǎo)下服用排石顆粒,促進結(jié)石排出。
意見建議:
碎石后要積極預(yù)防輸尿管梗阻,以免影響結(jié)石排入膀胱。排石期間應(yīng)避免劇烈運動或者短時間內(nèi)壓迫膀胱和尿道輸尿管,否則會影響結(jié)石正常排出或者容易造成輸尿管黏膜破損。
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輸尿管結(jié)石能碎石嗎輸尿管結(jié)石,多數(shù)情況下是可以自行排出。那么,有些如果排除比較緩慢,可以用一些藥物,或者是一些輔助的療法可以去排出。如果1到2星期之內(nèi),輸尿管結(jié)石未能排除,那可能在醫(yī)療上就會有一些促進它排出的措施。碎石,常見的分為兩種:第一個,體外震波碎石,用一種電磁波能量發(fā)射的原理,把結(jié)石震碎,震碎以后體積變小,從輸尿管排出。還有一個就是通過輸尿管鏡,把激光引到結(jié)石的部位,通過激光的能量來把結(jié)石粉碎,通過輸尿管來排出來。還有一個,輸尿管上段的結(jié)石可能可以通過經(jīng)皮腎鏡,那么這個就是有創(chuàng)的,把結(jié)石打碎以后,通過輸尿管排出,是可以碎石的。01:31
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輸尿管結(jié)石體外碎石可以嗎輸尿管結(jié)石這個病的話,它的治療方法是有多種的,能不能進行體外碎石,當(dāng)然它有一定的適應(yīng)癥。一般來說,選擇輸尿管結(jié)石的治療方法,跟結(jié)石的大小、位置,還有具體的形態(tài),都有一定的關(guān)系。如果結(jié)石大于0.6個厘米了,這個時候我們保守治療,自行排出的概率是比較小的。這時候我們首先選擇體外碎石,然后試試看結(jié)石能不能打碎。如果說結(jié)石不能打碎的話,那么我們就要更改方案了,可能需要選擇其他的方案進行治療。01:14
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怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石輸尿管結(jié)石的碎石分為兩種手術(shù)方案,如果是輸尿管中下段結(jié)石,首選輸尿管鏡鈥激光碎石,如果是輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石較大、梗阻引起腎盂積水,也可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石都是可以的,輸尿管鏡鈥激光碎石,那么可能會導(dǎo)致輸尿管上段結(jié)石進入腎臟,需要同時備經(jīng)皮腎鏡碎石,對于輸尿管鏡碎石患者在手術(shù)時躺在手術(shù)床上,雙腿分開取截石位,對手術(shù)區(qū)域進行消毒,最后置入輸尿管鏡在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,通過輸尿管的開口上行至結(jié)石部位,在輸尿管鏡直視下看到結(jié)石,再置入鈥激光,用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎即可。如果是進行經(jīng)皮腎鏡碎石,則需要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,B超引導(dǎo)下建立穿刺通道之后,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用鈥激光將輸尿管上段結(jié)石擊碎。語音時長 01:31”
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輸尿管結(jié)石怎樣碎石針對輸尿管結(jié)石怎樣碎石,還是要根據(jù)具體病人的病情,來進行分析。一般來說,輸尿管結(jié)石如果梗阻時間比較短,比如剛從腎臟上掉入到輸尿管,我們可以通過體外震波碎石的方法,來將結(jié)石粉碎,然后促進結(jié)石排出體外。如果說輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)梗阻時間比較久,可能通過體外碎石的方法效果就不理想,往往就需要進行手術(shù)的方法來碎石,通過手術(shù)的方法我們可以進行經(jīng)皮腎鏡下的激光碎石或者通過氣壓彈道或者超聲碎石。如果有些病人輸尿管結(jié)石比較硬,也可以通過一些其它的能量平臺來進行碎石,主要是將碎石取出體外,解除輸尿管結(jié)石所引起的梗阻,從而減少對腎臟的損害。語音時長 01:17”
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輸尿管結(jié)石做碎石好嗎病情分析:輸尿管結(jié)石做碎石是比較好的,當(dāng)輸尿管結(jié)石體積較大或者形狀不規(guī)則時,可以通過碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。另外如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致了輸尿管狹窄水腫,也可以選用碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,促進結(jié)石排出。假如患者輸尿管內(nèi)壁破損或者潰瘍,建議不要做碎石術(shù)治療,因為激光沖擊波容易刺激輸尿管黏膜,加重輸尿管黏膜潰瘍破損狀態(tài)。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,需要依據(jù)結(jié)石的具體形態(tài),和結(jié)石對輸尿管造成的損傷情況,選擇合適的排石方法。例如發(fā)現(xiàn)結(jié)石有造成輸尿管梗阻的可能性時,建議適時通過開放性手術(shù)排石。
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輸尿管結(jié)石碎石怎么做病情分析:輸尿管結(jié)石碎石可以選擇體外碎石術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。例如結(jié)石最大直徑在一厘米以下時,可以優(yōu)先考慮做體外碎石術(shù),即在體外用碎石儀釋放出的微波粉碎結(jié)石或者是結(jié)石最大直徑在一厘米以上時,可以考慮做輸尿管切開術(shù)或者輸尿管軟鏡微創(chuàng)術(shù)進行碎石。意見建議:建議輸尿管結(jié)石人群定期做輸尿管超聲檢查,依據(jù)結(jié)石的具體狀況,選擇合適的排石方法進行排石。排石期間,應(yīng)當(dāng)保持輸尿管以及膀胱,尿道通暢,然后積極預(yù)防輸尿管和尿道痙攣。
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激光碎石怎樣治療輸尿管結(jié)石激光碎石治療輸尿管結(jié)石通常是通過激光的高能將結(jié)石擊碎,然后在吸出,從而達到治療的目的。激光碎石是臨床上常用的一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法,一般操作比較簡單,對人體的穿透度比較淺,治療時間比較短,也不會對身體造成很大的損傷。激光碎石通常是通過使用膀胱鏡或者輸卵管鏡,利用激光產(chǎn)生的能量,將局部的結(jié)石擊碎,
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輸尿管結(jié)石可以碎石對于輸尿管結(jié)石,我們可以通過體外沖擊波碎石的方法來治療輸尿管結(jié)石,但是此方法適用于尿路通暢且沒有狹窄或梗阻的情況,且結(jié)石直徑要小于1cm。一般來說,用體外沖擊波碎石的方法治療輸尿管上段的結(jié)石成功率比較高,而對于結(jié)石以下有尿路梗阻的患者、妊娠婦女,或者是攜帶有出血性疾病的患者、有嚴重心腦血管疾病的患者