問(wèn)怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石
病情描述:
怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以選用輸尿管軟鏡碎石術(shù),以及體外沖擊波碎石術(shù)粉碎輸尿管結(jié)石。一般情況下依據(jù)結(jié)石的大小和結(jié)石對(duì)輸尿管造成的損傷情況,選擇合適的碎石方法。碎石期間可以適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)師指導(dǎo)下服用排石顆粒,促進(jìn)結(jié)石排出。
意見(jiàn)建議:
碎石后要積極預(yù)防輸尿管梗阻,以免影響結(jié)石排入膀胱。排石期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者短時(shí)間內(nèi)壓迫膀胱和尿道輸尿管,否則會(huì)影響結(jié)石正常排出或者容易造成輸尿管黏膜破損。
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輸尿管結(jié)石能碎石嗎輸尿管結(jié)石,多數(shù)情況下是可以自行排出。那么,有些如果排除比較緩慢,可以用一些藥物,或者是一些輔助的療法可以去排出。如果1到2星期之內(nèi),輸尿管結(jié)石未能排除,那可能在醫(yī)療上就會(huì)有一些促進(jìn)它排出的措施。碎石,常見(jiàn)的分為兩種:第一個(gè),體外震波碎石,用一種電磁波能量發(fā)射的原理,把結(jié)石震碎,震碎以后體積變小,從輸尿管排出。還有一個(gè)就是通過(guò)輸尿管鏡,把激光引到結(jié)石的部位,通過(guò)激光的能量來(lái)把結(jié)石粉碎,通過(guò)輸尿管來(lái)排出來(lái)。還有一個(gè),輸尿管上段的結(jié)石可能可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡,那么這個(gè)就是有創(chuàng)的,把結(jié)石打碎以后,通過(guò)輸尿管排出,是可以碎石的。01:31
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輸尿管結(jié)石體外碎石可以嗎輸尿管結(jié)石這個(gè)病的話,它的治療方法是有多種的,能不能進(jìn)行體外碎石,當(dāng)然它有一定的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō),選擇輸尿管結(jié)石的治療方法,跟結(jié)石的大小、位置,還有具體的形態(tài),都有一定的關(guān)系。如果結(jié)石大于0.6個(gè)厘米了,這個(gè)時(shí)候我們保守治療,自行排出的概率是比較小的。這時(shí)候我們首先選擇體外碎石,然后試試看結(jié)石能不能打碎。如果說(shuō)結(jié)石不能打碎的話,那么我們就要更改方案了,可能需要選擇其他的方案進(jìn)行治療。01:14
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怎樣做輸尿管結(jié)石的碎石輸尿管結(jié)石的碎石分為兩種手術(shù)方案,如果是輸尿管中下段結(jié)石,首選輸尿管鏡鈥激光碎石,如果是輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石較大、梗阻引起腎盂積水,也可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石都是可以的,輸尿管鏡鈥激光碎石,那么可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管上段結(jié)石進(jìn)入腎臟,需要同時(shí)備經(jīng)皮腎鏡碎石,對(duì)于輸尿管鏡碎石患者在手術(shù)時(shí)躺在手術(shù)床上,雙腿分開(kāi)取截石位,對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,最后置入輸尿管鏡在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,通過(guò)輸尿管的開(kāi)口上行至結(jié)石部位,在輸尿管鏡直視下看到結(jié)石,再置入鈥激光,用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎即可。如果是進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石,則需要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,B超引導(dǎo)下建立穿刺通道之后,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用鈥激光將輸尿管上段結(jié)石擊碎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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輸尿管結(jié)石怎樣碎石針對(duì)輸尿管結(jié)石怎樣碎石,還是要根據(jù)具體病人的病情,來(lái)進(jìn)行分析。一般來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石如果梗阻時(shí)間比較短,比如剛從腎臟上掉入到輸尿管,我們可以通過(guò)體外震波碎石的方法,來(lái)將結(jié)石粉碎,然后促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)梗阻時(shí)間比較久,可能通過(guò)體外碎石的方法效果就不理想,往往就需要進(jìn)行手術(shù)的方法來(lái)碎石,通過(guò)手術(shù)的方法我們可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡下的激光碎石或者通過(guò)氣壓彈道或者超聲碎石。如果有些病人輸尿管結(jié)石比較硬,也可以通過(guò)一些其它的能量平臺(tái)來(lái)進(jìn)行碎石,主要是將碎石取出體外,解除輸尿管結(jié)石所引起的梗阻,從而減少對(duì)腎臟的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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輸尿管結(jié)石做碎石好嗎病情分析:輸尿管結(jié)石做碎石是比較好的,當(dāng)輸尿管結(jié)石體積較大或者形狀不規(guī)則時(shí),可以通過(guò)碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。另外如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致了輸尿管狹窄水腫,也可以選用碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,促進(jìn)結(jié)石排出。假如患者輸尿管內(nèi)壁破損或者潰瘍,建議不要做碎石術(shù)治療,因?yàn)榧す鉀_擊波容易刺激輸尿管黏膜,加重輸尿管黏膜潰瘍破損狀態(tài)。意見(jiàn)建議:患有輸尿管結(jié)石,需要依據(jù)結(jié)石的具體形態(tài),和結(jié)石對(duì)輸尿管造成的損傷情況,選擇合適的排石方法。例如發(fā)現(xiàn)結(jié)石有造成輸尿管梗阻的可能性時(shí),建議適時(shí)通過(guò)開(kāi)放性手術(shù)排石。
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輸尿管結(jié)石碎石怎么做病情分析:輸尿管結(jié)石碎石可以選擇體外碎石術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。例如結(jié)石最大直徑在一厘米以下時(shí),可以優(yōu)先考慮做體外碎石術(shù),即在體外用碎石儀釋放出的微波粉碎結(jié)石或者是結(jié)石最大直徑在一厘米以上時(shí),可以考慮做輸尿管切開(kāi)術(shù)或者輸尿管軟鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行碎石。意見(jiàn)建議:建議輸尿管結(jié)石人群定期做輸尿管超聲檢查,依據(jù)結(jié)石的具體狀況,選擇合適的排石方法進(jìn)行排石。排石期間,應(yīng)當(dāng)保持輸尿管以及膀胱,尿道通暢,然后積極預(yù)防輸尿管和尿道痙攣。
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激光碎石怎樣治療輸尿管結(jié)石激光碎石治療輸尿管結(jié)石通常是通過(guò)激光的高能將結(jié)石擊碎,然后在吸出,從而達(dá)到治療的目的。激光碎石是臨床上常用的一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法,一般操作比較簡(jiǎn)單,對(duì)人體的穿透度比較淺,治療時(shí)間比較短,也不會(huì)對(duì)身體造成很大的損傷。激光碎石通常是通過(guò)使用膀胱鏡或者輸卵管鏡,利用激光產(chǎn)生的能量,將局部的結(jié)石擊碎,
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輸尿管結(jié)石可以碎石對(duì)于輸尿管結(jié)石,我們可以通過(guò)體外沖擊波碎石的方法來(lái)治療輸尿管結(jié)石,但是此方法適用于尿路通暢且沒(méi)有狹窄或梗阻的情況,且結(jié)石直徑要小于1cm。一般來(lái)說(shuō),用體外沖擊波碎石的方法治療輸尿管上段的結(jié)石成功率比較高,而對(duì)于結(jié)石以下有尿路梗阻的患者、妊娠婦女,或者是攜帶有出血性疾病的患者、有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者