問(wèn)膽囊癌早期該怎么治療
病情描述:
膽囊癌早期該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊癌的早期一般是指膽囊癌腫局限于膽囊黏膜或黏膜下,未侵犯肌層。這種情況目前一般行單純膽囊切除就行了,可以經(jīng)腹腔鏡做,也可以開(kāi)腹做。術(shù)中冰凍病理切片或術(shù)后病理提示膽囊癌腫侵犯肌層,往往需要做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的膽囊癌根治性手術(shù),就需要把膽囊和膽囊床兩公分以上的肝組織做一個(gè)楔形切除,同時(shí)還要做肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)清掃。
意見(jiàn)建議:
膽囊癌的惡性程度相對(duì)比較高,病人的生存期較短,所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要。目前認(rèn)為膽囊結(jié)石是膽囊癌的重要誘發(fā)因素之一,尤其是膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作、膽囊壁明顯增厚、瓷化膽囊、萎縮性膽囊炎、充滿型膽囊結(jié)石、膽囊結(jié)石合并息肉等這些情況,一定要及時(shí)膽囊切除手術(shù)。
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膽囊癌的早期癥狀膽囊癌是指發(fā)生在膽囊,當(dāng)然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部,以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)特異性的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診,被診斷為膽囊癌的時(shí)候,這時(shí)候患者基本上,就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟,或者緊鄰的組織時(shí),患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛,也可以出現(xiàn)右上腹一個(gè)腫塊,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷,目前主要是依靠影像學(xué)的檢查,膽囊癌的預(yù)后總的來(lái)說(shuō),五年生存率大約在5%左右,預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療,直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。01:14
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膽囊癌如何治療第一,它在治療上首選手術(shù),手術(shù)的治療方式也有很多種,要根據(jù)病情的分期和分類(lèi),這樣就涉及了很多專(zhuān)業(yè)的知識(shí),我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為,Nevin's分型,包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療,它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的,我們可以從局部的膽囊的切除,到聯(lián)合肝臟的切除,到聯(lián)合右半肝的切除,包括是肝胰十二指腸的切除,所以這種手術(shù)方式,也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化,進(jìn)展的范圍,局部浸潤(rùn)的程度,做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō),首選手術(shù)治療,也有一些病人,比如說(shuō)年齡比較大,或者合并有其他的相關(guān)的疾病,基礎(chǔ)疾病,不能耐受手術(shù)的時(shí)候,那迫不得已,采取其他的一些姑息性的治療,比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法,總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療,還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度,局部的情況而定的。01:32
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膽囊癌早期該怎么治療在臨床上,一旦患者診斷為膽囊癌早期,那么這時(shí)候,患者必須要進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù),而且除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊癌根治性手術(shù)之外,患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。但是需要明確的是,手術(shù)以后必須要根據(jù)患者的病理類(lèi)型、病理分期,再結(jié)合患者的身體狀況,來(lái)決定患者是否要進(jìn)行化療或者是靶向藥物治療等。而且膽囊癌早期的患者,如果就診比較及時(shí)的話,那么患者的恢復(fù)是良好的。手術(shù)以后,患者也需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,一般來(lái)說(shuō),建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,每次復(fù)查的時(shí)候最好做一個(gè)腹部CT檢查,以及肝功能檢查;另外,還要對(duì)患者的體格進(jìn)行嚴(yán)格的檢查,這樣的話才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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膽囊癌早期怎么治惡性腫瘤的治療早期的病人還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)也是唯一可以治愈性的手段,但是我們知道膽囊癌的病人早期診斷的非常困難,很多病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于進(jìn)展期。膽囊癌的手術(shù)切除率也就在10%和30%左右,但是手術(shù)能夠改善患者的生存和生活質(zhì)量。但是決定膽囊癌是否可以手術(shù)的因素還是根據(jù)膽囊癌的分期和腫瘤的位置。手術(shù)需要切除膽囊,包括肝臟的一部分切除,還有淋巴結(jié)的清掃,切不切除膽總管需要根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和腫瘤侵犯情況來(lái)統(tǒng)籌考慮,所以說(shuō)膽囊癌早期的病人仍然是以手術(shù)切除為主要的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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膽囊癌早期怎么治病情分析:膽囊癌對(duì)放療和化療都不太敏感。所以要以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主。首先要切除膽囊,然后隨時(shí)去做病理。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院肝膽外科去進(jìn)行治療,積極配合醫(yī)生治療。意見(jiàn)建議:要保持愉悅的心態(tài)和有規(guī)律的生活飲食。避免辛辣刺激,油膩煎炸類(lèi)的食物,戒煙酒,不要過(guò)于勞累熬夜。
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膽囊癌該怎么進(jìn)行治療病情分析:膽囊癌的患者是應(yīng)該選擇最適合的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療的。期間病人可以依據(jù)腫瘤的臨床分期來(lái)進(jìn)行決定,然后可以配合放療或者化療來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期。意見(jiàn)建議:建議病人手術(shù)前后可以堅(jiān)持做一些比較輕微的體育鍛煉來(lái)提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。然后一定要保證清淡,易于消化的飲食,避免吃一些過(guò)于油膩的食物。
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膽囊癌該怎么進(jìn)行治療一般來(lái)說(shuō),膽囊癌一旦確診,患者是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療的,當(dāng)然,在手術(shù)治療之前,一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,讓患者在安全的狀態(tài)之下,進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù),而且手術(shù)當(dāng)中,要盡可能的減少患者的損傷,而且,還要做到根治性的手術(shù)切除,這樣才有利于患者的病情改善。而且,手術(shù)以后,要注意加
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膽囊癌該怎么進(jìn)行治療如果是早期的膽囊癌患者,建議通過(guò)手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,如果是晚期的膽囊癌患者,可以通過(guò)化療、放療的方式來(lái)控制病情。平時(shí)生活中一定要給機(jī)體補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng),但是不要吃太過(guò)油膩、脂肪含量和膽固醇含量比較高的食物,這些食物可能都會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。