問如何看椎管狹窄的X片
病情描述:
如何看椎管狹窄的X片
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管狹窄患者的X線片,一般正位片上可能看到腰椎的骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、生理弧度的改變,椎管部位關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚等。側(cè)位片上,可以看到椎體后方韌帶鈣化肥厚的表現(xiàn),有的也可發(fā)現(xiàn)椎體前后徑變小、椎間隙高度降低等變化。
意見建議:
椎管狹窄通過X線檢查只能初篩,如X線上有初步陽性發(fā)現(xiàn),建議進(jìn)一步進(jìn)行CT或者核磁共振的檢查,才能更好地測量椎管的前后徑、左右徑等數(shù)值,明確診斷。程度較輕的椎管狹窄、癥狀不嚴(yán)重,可進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重的患者需要手術(shù)。
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普通x線如何測量頸椎管狹窄病情分析:普通X線檢查測量頸椎管狹窄,主要是依據(jù)椎體中柱和后柱之間的距離,例如椎管縱徑與橫徑的比值小于0.8,臨床考慮可能存在頸椎管狹窄。因為正常情況下,椎管沖進(jìn)與橫徑的比值應(yīng)該為1:1。另外如果受檢部位頸椎管腔隙小于其他椎管腔隙,也可以推斷存在頸椎管狹窄的可能性。頸椎管狹窄患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路時不由自主走S型路線。建議進(jìn)一步做頸椎CT,和核磁共振檢查明確椎管具體情況。意見建議:頸椎管狹窄人群在平時生活中要避免長時間低頭彎腰,盡量保持頸椎放松,避免長時間壓迫頸椎。另外應(yīng)該要積極去除誘因,例如積極預(yù)防椎間盤突出,與頸椎處外傷。
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