問合并骨折的肩關節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
合并骨折的肩關節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
合并骨折的肩關節(jié)脫位首先要進行肩關節(jié)脫位的手法復位,在復位成功之后,需要進行x線檢查,明確骨折端移位的情況,如果骨折端無明顯移位,可以繼續(xù)進行肩關節(jié)的制動固定,如果骨折端有明顯移位,則需要進行手術切開復位內(nèi)固定治療。
意見建議:
合并骨折的肩關節(jié)脫位患者,建議應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體以及x線檢查,明確骨折端移位的情況,然后再根據(jù)骨折端移位的情況決定下一步治療的方案。
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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合并骨折的肩關節(jié)脫位怎么辦合并骨折的肩關節(jié)脫位,可以先進行肩關節(jié)脫位手法復位,然后再進行骨折的切開復位內(nèi)固定治療。肩關節(jié)脫位最多合并的就是肱骨大結(jié)節(jié)骨折,一般都是先進行肩關節(jié)的手法復位,然后完善術前檢查,排除手術禁忌后,再進行肱骨大結(jié)節(jié)骨折的切開復位內(nèi)固定治療。術后需要定期復查x線,觀察骨折愈合情況以及肩關節(jié)復位情況,如果骨折愈合良好,術后一年便可返院取出鋼板內(nèi)固定。語音時長 01:10”
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肩關節(jié)脫位合并骨折首先我認為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進行首發(fā)復位肩關節(jié)脫位,復位以后需要拍個普通的x線光片,目的是為了明確復位的情況以及骨折有沒有錯位的情況,來確定下一步的治療方案。如果拍片檢查復位成功,骨折沒有錯位的情況,位置非常好,對于這樣的病人一般可以懸吊患肢,或者是嚴格的石膏托進行外固定。一般需要保護一個半月左右拍片復查,這期間需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于拍片檢查復位沒有成功,并且骨折錯位非常嚴重的病人,那就有必要積極的進行手術治療,進行切開復位內(nèi)固定手術治療,術后需要積極的進行換藥消毒,防止感染很重要。語音時長 1:30”
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肩關節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折,需要通過骨牽引或外科手術的方法使肩關節(jié)復位,然后積極修復骨折的外科頸。正確使用推拿按摩,理療熱敷的方法,減輕肩關節(jié)脫位引起的肩關節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。如果存在傷口感染,一般需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼進行抗感染治療。意見建議:患病治療期間要依據(jù)疾病的康復情況,積極就醫(yī)做相關檢查,了解錯位的修復情況??祻推陂g盡量不要長時間劇烈運動,或者勞累過度,避免導致肩關節(jié)損傷。
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肩關節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦病情分析:肩關節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折首先需要進行手法復位肩關節(jié),復位成功之后先使用前臂吊帶進行患肢的制動,然后復查X線觀察肱骨大結(jié)節(jié)骨折復位情況。如果骨折移位明顯,這時需要考慮進行手術切開復位內(nèi)固定治療。如果骨折無移位,可以繼續(xù)使用前臂吊帶進行患肢的制動固定4~6周。意見建議:肩關節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者在治療期間建議應戒煙戒酒,同時也需要加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
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合并骨折的肩關節(jié)脫位怎么辦合并骨折的肩關節(jié)脫位,應及時到醫(yī)院通過核磁共振,拍片進行檢查,根據(jù)患者骨折的程度,選擇合適的治療方案,若癥狀較輕,可通過保守療法以及石膏進行固定,若骨折情況較為嚴重,則需要考慮手術進行治療。日常注意患肢的懸掛保護以及固定,避免造成二次傷害,多吃一些蛋白質(zhì),維生素,鈣含量豐富的食物,促進患處的愈合。
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肩關節(jié)脫位最常合并的骨折是什么出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后,最常合并的骨折是肱骨大結(jié)節(jié)骨折,再就是見于肱骨外科頸骨折,肱骨頭骨折以及肩胛盂撕脫骨折。肩關節(jié)脫位如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。通常使用手法復位加外固定的治療方法,其中手法復位以足蹬法最為常用,足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢,同時,肘關節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊