問什么是診斷膀胱癌的金標準
病情描述:
什么是診斷膀胱癌的金標準
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上診斷膀胱癌的金標準是行組織病理檢查。在影像學檢查檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱有占位性病變時,這個時候是需要行電子膀胱鏡檢查以進一步明確病變的大小,部位等,然后用異物鉗取少量病變組織進行病理檢查,病理檢查能夠確定膀胱癌的類型,細胞分化程度等,為治療提供重要的依據(jù)。
意見建議:
對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的,是需要及時的到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,以明確診斷。
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什么是膀胱癌?膀胱癌顧名思義是膀胱部位的腫瘤,我們主治類型一般有移形上皮癌、鱗癌、腺癌、未分化癌等,但是移行上皮癌占膀胱癌的95%以上,然后患者初次來就診的時候多數(shù)是以血尿來就診的,我們做B超和尿常規(guī)之后發(fā)現(xiàn)膀胱癌,而且這個膀胱尿路上皮癌70%以上的都是早期的。01:09
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膀胱癌是怎么引起的膀胱癌的發(fā)生,目前來說也沒有一個明確的定論,但是一般認為它和吸煙是有高度相關(guān)性的,吸煙是膀胱癌的致危因素,可以達到50%,也是它的高危因素,另外還和職業(yè)有關(guān)系,哪些職業(yè)的患者可能和膀胱癌的發(fā)生有關(guān)系,是指那些長期暴露于化學藥品環(huán)境中的從事這些職業(yè)的工人,尤其是一些苯,含苯含萘的這些化學藥品相接觸的這些從業(yè)人員,他們的膀胱癌的發(fā)生率相對較高,還可能和尿路慢性的長期的感染相關(guān),還有血吸蟲,吸蟲病相關(guān),所以每一個人膀胱癌發(fā)生的原因都是不同的,但是總的來說,可能和吸煙,職業(yè)因素,以及慢性感染和吸蟲病有相關(guān)性。01:45
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什么是診斷膀胱癌的金標準通過膀胱鏡下活檢,進行病理檢查是診斷膀胱癌的金標準。膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)患者的病史,癥狀以及體征,結(jié)合實驗室檢查,影像學檢查,尿細胞學及腫瘤標記物檢查,膀胱鏡檢查可以做出臨床診斷。膀胱鏡檢查是最重要的檢查,通過膀胱鏡下活檢,進行病理檢查,可以明確診斷膀胱癌。上尿路的影像學檢查可了解是否合并腎盂或者輸尿管腫瘤,血尿是膀胱癌患者最常見的臨床表現(xiàn),約80%-90%的患者,以間歇性無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀。語音時長 01:18”
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膀胱癌的診斷特別是四十歲以上的成年人出現(xiàn)無痛性血尿時,是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性,而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經(jīng)檢查是最主要的檢查方法,膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數(shù)目、形態(tài),底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時,還應(yīng)注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關(guān)系,必要的時候行病理活檢。第二個是尿細胞學檢查,該方法簡便易行,廣泛用于病人的術(shù)后的隨訪,和高危職業(yè)人群的普查。第三個是X線,排泄性尿路造影,可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個對腎功能的影響超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤,CT檢查對膀胱腫瘤的分期準確率優(yōu)為超聲,可以達到90%。另外一個就是尿液的腫瘤標記物檢查,尿液的腫瘤標志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進行檢測。語音時長 1:47”
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什么檢查是診斷宮頸癌的金標準病情分析:病理檢查是診斷宮頸癌的金標準,所以臨床上考慮為宮頸癌的要進行宮頸刮片,若沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,可以進一步采用陰道鏡取病理活檢更加準確。意見建議:當患者出現(xiàn)接觸性陰道出血,白帶增多的,一定要進行宮頸癌的篩查,如果發(fā)現(xiàn)宮頸癌,進一步行CT,磁共振檢查進行臨床分期,根據(jù)分析期決定患者治療方案的選擇,治療期間患者要保持良好的心態(tài),保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),有助于提高患者對治療的耐受性,適度的鍛煉有助于提高患者免疫力,能夠改善患者的預(yù)后。
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膀胱癌什么診斷準確膀胱癌用膀胱鏡檢查診斷是最準確的,而且患者還需要進行ctu檢查,也就是泌尿系增強ct影像學診斷來進行輔助,以及在膀胱鏡下取活檢,將病理送到病理科來進行化驗,并進行確診之后,看是否侵犯肌層,再去泌尿外科就診進行相對應(yīng)的手術(shù)治療
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膀胱癌的診斷方式要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀,另一常見的癥狀是膀胱刺激征,即尿頻,尿急尿痛,其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢,尿潴留,腰部不適,下肢水腫等,晚期可能出現(xiàn)體重下降,腎功能不全,腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
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膀胱癌中醫(yī)診斷膀胱癌并無中醫(yī)診斷,因為膀胱癌本身就屬于西醫(yī)學名詞?;颊甙螂装┮簿褪前螂讗盒阅[瘤,需要及時到泌尿外科就診。患者膀胱癌首發(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿,合并有泌尿系感染的患者會出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激征,有些患者血尿較多會在膀胱內(nèi)形成血塊,所以排尿時會有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進行膀胱鏡檢查取活檢,如