問癲癇持續(xù)狀態(tài)與癲癇發(fā)作有什么區(qū)別
病情描述:
癲癇持續(xù)狀態(tài)與癲癇發(fā)作有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇發(fā)作一般較短暫,癲癇持續(xù)狀態(tài)是前者的一種比較特殊的情況,指的是癲癇連續(xù)發(fā)作之間,意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,會自行停止。癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥,有可能造成永久性腦損害,甚至死亡。
意見建議:
當(dāng)周圍的人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時,要保持患者周邊安全,避免跌傷,不應(yīng)強行制止患者發(fā)作,以免造成骨折。清理患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,及時撥打120,送醫(yī)治療。
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癲癇和驚厥有什么區(qū)別與聯(lián)系癲癇和驚厥有什么區(qū)別,驚厥它只是一個臨床的表現(xiàn),就是病人抽了、驚厥了,他不一定能診斷為癲癇。比如說這個小孩小時候,他發(fā)燒的時候抽,不發(fā)他不抽,這個就不能診斷癲癇,這個叫熱性驚厥。當(dāng)然成人也可能有驚厥,比如說你突然吃一個藥,吃的劑量太大了,或者中毒了,可能驚厥。所謂驚厥就是說,它可能不是大腦異常放電同步化的過程引起的臨床表現(xiàn),它就那么一次或者兩次,把誘因去掉以后它就好了。但是癲癇的話它是有嚴格診斷的,有腦電圖的改變,有臨床的表現(xiàn),將來還可能有再犯等等,它有嚴格的標準。所以說驚厥它是一個單次,或者是很少次數(shù)的一個抽搐,比如說有的病人低血糖的,可能會抽起來,但是你這不能診斷是癲癇。驚厥應(yīng)該說和癲癇是有,這個臨床表現(xiàn)是有類似的情況,但是它本質(zhì)上是不一樣的,癲癇的話要給他吃抗癲癇藥了,剛才說的診斷癲癇了,他就腦袋有問題了,他不吃將來還再犯,要吃抗癲癇藥。驚厥的話,你把誘因去掉他可能就好了,比如說熱性驚厥,小孩將來長大他就好了,不用管。其他類型引起的驚厥的話,把誘因去掉他可能也就好了。有一些共同的、似乎相似的表現(xiàn),但是診斷、治療方法都不一樣,它倆還是有聯(lián)系,也有區(qū)別的。所以說癲癇和驚厥這兩個概念,應(yīng)該有聯(lián)系,也是有明顯區(qū)別的。02:07
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癲癇發(fā)作時間一般持續(xù)多久癲癇發(fā)作的時間一般,從數(shù)秒到一兩分鐘不等。因癲癇類型不同發(fā)作時間也是不同的,大部分癲癇發(fā)作,一般都是數(shù)秒到半分左右,有時可能會在一分鐘左右,發(fā)作時病人表現(xiàn)在正在進行的活動突然終止,比如筷子掉在地上。癲癇全面性的發(fā)作通常是指全身強直痙攣的發(fā)作,其表現(xiàn)主要就是四肢會特別僵硬,會有陣攣抽動的感覺,同時會神志不清、牙關(guān)緊咬、口吐白沫、雙眼上翻,一般持續(xù)時間為一分鐘左右,但是精神稍微差時可能持續(xù)的會更久,可能持續(xù)到十幾分鐘,甚至半小時左右。一般如果持續(xù)時間較長的癲癇一直在發(fā)作,可能會對腦細胞造成損傷。如果持續(xù)性發(fā)作的持續(xù)時間越長,對腦細胞損害就越大,甚至可能會造成不可逆的損傷,需要及時送到醫(yī)院進行治療。01:42
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癲癇持續(xù)狀態(tài)與癲癇發(fā)作有什么區(qū)別首先來說癲癇持續(xù)狀態(tài)是一次癲癇的發(fā)作,但是癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)的時間比較長,原則上我們認為如果癲癇強直陣攣大發(fā)作超過5分鐘,就有可能進入癲癇持續(xù)狀態(tài),有時甚至?xí)^30分鐘。除此以外,對于失神發(fā)作或是復(fù)雜部分性發(fā)作,反復(fù)超過發(fā)作,多次發(fā)作超過半小時,而且在發(fā)作的中間間歇期患者的意識不完全恢復(fù),也可以認為是癲癇的持續(xù)狀態(tài)。還有痙攣發(fā)作,單純部分性發(fā)作,反復(fù)在半小時或一小時內(nèi)出現(xiàn),我們也可以定義為癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以和普通的癲癇發(fā)作相比,癲癇的持續(xù)狀態(tài)持續(xù)時間比較久,而且對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷比較重。語音時長 01:20”
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小兒癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次驚厥發(fā)作持續(xù)時間三十分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù),持續(xù)三十分鐘以上,連續(xù)性癲癇發(fā)作驚厥發(fā)作、頻繁不止,但發(fā)作間期意識恢復(fù),生命體征正常,癲癇性電持續(xù)狀態(tài)腦電圖出現(xiàn)持續(xù)性癲癇樣放電三十分鐘以上,但沒有臨床發(fā)作,發(fā)作可分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、非進行性癲癇性持續(xù)狀態(tài),部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)、認知障礙性,癲癇持續(xù)狀態(tài)四種類型。以癲癇性持續(xù)狀態(tài)對小兒危害最大,癲癇持續(xù)狀態(tài)是小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見的急癥之一,處理不當(dāng)或不及時會有生命危險,繼續(xù)積極搶救,病死率仍高達3.6%,存活者可因驚厥性腦損傷而致神經(jīng)后遺癥,小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)多在一歲以內(nèi),60%可發(fā)生在五歲以內(nèi)的難以控制的驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),可因各種嚴重并發(fā)癥或者導(dǎo)致持續(xù)狀態(tài)的原發(fā)病致死。語音時長 2:01”
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小兒癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)多久是指一次驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù),持續(xù)30分鐘以上。連續(xù)性癲癇發(fā)作:驚厥發(fā)作頻繁不止,但發(fā)作間期意識恢復(fù),生命體征正常。癲癇性電持續(xù)狀態(tài):腦電圖出現(xiàn)持續(xù)性癲癇樣放電30分鐘以上,但沒有臨床發(fā)作。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作,若不及時治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥。 各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài),但臨床以強直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。
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小兒癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次驚厥發(fā)作持續(xù)時間三十分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù),持續(xù)三十分鐘以上,連續(xù)性癲癇發(fā)作驚厥發(fā)作、頻繁不止,但發(fā)作間期意識恢復(fù),生命體征正常,癲癇性電持續(xù)狀態(tài)腦電圖出現(xiàn)持續(xù)性癲癇樣放電三十分鐘以上,但沒有臨床發(fā)作,發(fā)作可分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、非進行性癲癇性持續(xù)狀態(tài)
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何為癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)三十分鐘以上不能自行停止或連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),最常見的原因是不規(guī)范的抗癲癇治療,此外一些急性腦病腦卒中,外傷、腫瘤和藥物中毒、感染、精神因素、過度疲勞、妊娠和飲酒等也可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者原因不明,各種類型的癲癇都可以發(fā)聲癲癇持續(xù)狀態(tài),臨床以強直