問(wèn)腦出血后吃哪種降壓藥
病情描述:
腦出血后吃哪種降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者,其治療的關(guān)鍵是要控制血壓,因?yàn)槟X出血是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生大幅度的血壓波動(dòng)所產(chǎn)生的,因此在降壓方面主要選用鈣離子拮抗劑的降壓藥及β受體阻滯劑降壓藥和利尿藥,而不推薦使用強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管的藥物。
意見(jiàn)建議:
腦出血的患者在降壓治療過(guò)程中不能過(guò)快,也不能反復(fù)大量的聯(lián)合使用多種強(qiáng)效的降壓藥物,必須嚴(yán)密的觀察血壓情況。
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降壓藥飯前吃還是飯后吃?降壓藥一般主張?jiān)陲埱俺?,尤其是早晨空腹吃效果是最好的。絕大多數(shù)的高血壓患者建議早晨空腹服用降壓藥,特殊情況要根據(jù)情況來(lái)調(diào)整用藥時(shí)間。大多數(shù)的高血壓患者血壓的升高有晨峰的現(xiàn)象,即早晨的血壓最容易升高,所以建議高血壓的患者把降壓藥放到早晨醒的時(shí)候吃,要空腹吃降壓藥,因?yàn)榻祲核幰话銓?duì)胃沒(méi)有什么刺激,所以早晨一醒就吃上降壓藥控制血壓的晨峰現(xiàn)象。有些人的血壓在早晨并不高,而是上午高或者是下午高,降壓藥也可以不在早晨空腹吃而在下午飯后吃或者上午飯前吃,要根據(jù)自己血壓升高的情況適當(dāng)調(diào)整用藥的時(shí)間。還有患者是晚上血壓高,也可以放在晚上睡前吃。01:43
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沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓,在飲食控制和生活方式干預(yù),改善以后不能控制的情況下,一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人,一般來(lái)說(shuō)的話(huà),不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況,有一些,比如特殊的病,而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的,就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物,需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物,來(lái)解決什么樣的問(wèn)題,一定要大家到醫(yī)院,到專(zhuān)業(yè)的大夫,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家,來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,而不是自行判斷。01:19
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腦出血后吃哪種降壓藥腦出血之后降壓藥物的選擇要注意以下幾個(gè)原則,首先要選用快速降壓的藥物,通過(guò)快速降壓的藥物可以有效的降低患者的血壓,這種藥物一般起效比較快。比如臨床上常用的硝苯地平片、硝苯地平緩釋片以及硝苯地平控釋片,這一類(lèi)藥物口服之后在血液中達(dá)到一定的藥物濃度,對(duì)于血壓的調(diào)整非常有利。另外如果患者腦出血時(shí)血壓非常高,可以選用液體的方法進(jìn)行血壓的調(diào)控,比如臨床上可以要用烏拉地爾進(jìn)行降壓。另外降壓時(shí)要注意平穩(wěn),保持一定的血藥濃度,必要時(shí)可以采用泵入的方法進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦出血后吃啥降壓藥好急性腦出血的情況多數(shù)確實(shí),是由于高血壓以及動(dòng)脈硬化引起的。在腦出血的急性期血壓會(huì)過(guò)度的增高,這與急性的高顱壓和反射性的高血壓是有關(guān)系的。如果收縮壓在大于200毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱時(shí),在脫水治療的同時(shí)應(yīng)該慎重平穩(wěn)的給予一些降壓的治療。應(yīng)用的血壓藥一般采用一些短效起效快的降壓藥,而且作用機(jī)制并不是特別強(qiáng),使血壓降至略高于發(fā)病前的水平即可。在收縮壓在170到200毫米汞柱,或者是舒張壓在100到110毫米汞柱之間是不急于降壓的,可以通過(guò)及時(shí)的脫水降低顱內(nèi)壓就可以使得血壓降低,并嚴(yán)密的觀察血壓變化。在收縮壓小于165毫米汞柱或者是舒張壓小于95毫米汞柱時(shí),暫時(shí)可以觀察不需要應(yīng)用降壓藥物治療。在腦出血進(jìn)入恢復(fù)期后,應(yīng)該及時(shí)的治療原發(fā)性的高血壓,這時(shí)應(yīng)該使用一些長(zhǎng)效比較穩(wěn)定的降壓藥,像鈣離子拮抗劑或者是arb之類(lèi)的血管緊張素抑制劑都是可以應(yīng)用的,使得高血壓要降低至正常的范圍之內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腦出血后吃啥降壓藥好病情分析:腦出血是由于各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈破裂,引起神經(jīng)功能缺損癥狀,最常見(jiàn)的病因是由于長(zhǎng)期的高血壓引起的腦小動(dòng)脈瘤形成破裂,因此腦出血后降壓治療是關(guān)鍵。意見(jiàn)建議:常用的降壓藥物。1、利尿劑:速尿、安體舒通、氫氯噻嗪等,不僅可以降壓,還可以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。2、鈣離子拮抗劑:氨氯地平、尼莫地平等,還有減輕腦動(dòng)脈痙攣的作用。3、ACEI類(lèi):依那普利、賴(lài)諾普利等,還有保護(hù)心肌的作用。4、另外還有倍他樂(lè)克、珍菊降壓片等。
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腦出血后什么降壓藥好病情分析:腦出血之后一般來(lái)講,絕大多數(shù)的情況下需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑進(jìn)行降壓效果,比如說(shuō)經(jīng)常用的硝苯地平等等,但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,如果具備高血壓急癥則需要應(yīng)用硝普鈉或者是烏拉地爾。意見(jiàn)建議:建議患者一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷,有很多時(shí)候不能單純的應(yīng)用降壓類(lèi)藥物進(jìn)行控制,是需要進(jìn)行脫水降顱壓治療以及外科手術(shù)治療,才能根本性質(zhì)的緩解疾病的相關(guān)狀態(tài),才能減少血壓的波動(dòng)。
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降壓藥哪種好 常用的降壓藥一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)效的降壓藥比較好,常用的降壓藥有以下幾點(diǎn):降壓藥臨床上分為五點(diǎn)。第一類(lèi)是鈣離子拮抗劑代表藥物有戴欣童,適用于合并腦血管疾病的患者,第二類(lèi)藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物為洛丁新,適用于合并心臟病的患者第三類(lèi)藥物是血管緊張素二受體拮抗劑,代表藥物為代文,適合于合并糖尿病的患者的第四類(lèi)藥
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哪種降壓藥好這個(gè)是不能確定的,因?yàn)榻祲核幰鶕?jù)個(gè)人身體狀況和病情來(lái)搭配。要搭配主要有以下幾點(diǎn):第一,利尿劑類(lèi)降壓藥如雙氫克尿噻、呋塞米、引達(dá)帕安等,作用比較溫和,有長(zhǎng)期穩(wěn)定血壓的功效,而且價(jià)格比較低。第二,鈣離子拮抗劑,主要是心痛定、尼群地平、丁脲胺。第三,腎上腺受體阻滯劑,又分酶的β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。