問慢性肝癌的鑒別診斷
病情描述:
慢性肝癌的鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫,肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT,B超或者M(jìn)RI的檢查來進(jìn)行明確診斷。
意見建議:
建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術(shù)的方式來進(jìn)行根治,手術(shù)前病人需要明確全身的情況,完善相關(guān)的檢查,避免出現(xiàn)一些不明確的禁忌癥等。
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌,和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌,因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性,或繼發(fā)性肝癌,來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤,原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟,包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌,和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,是指身體其他部位的惡性腫瘤,通過血液、淋巴,或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟,而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候,要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì),以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別,包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生,某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。01:27
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慢性咳嗽鑒別診斷所謂的慢性咳嗽,就是超過八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷,就是在醫(yī)學(xué)上面,醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病,這些情況都需要進(jìn)行檢查,確診或者排除。慢性咳嗽,一般的鑒別診斷,常見的原因往往是感染性的,常見的支氣管炎,或者就是原來有些慢性的肺病,需要進(jìn)一步地檢查,比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說過敏性疾病,比方說他有哮喘,以及過敏引起來的。再一個(gè)就是腫瘤的問題,我們大家都非常害怕得腫瘤,這個(gè)一定不要漏掉,醫(yī)生會(huì)開一些針對(duì)性的檢查,比如做肺部的CT,以及拍片子,以及查血等等,也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病,慢性咳嗽的鑒別診斷,在醫(yī)生的眼里和你想象的原因,可能有些差距,所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因,有針對(duì)性的治療等等,才能夠獲得良好的治療效果。01:35
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慢性肝癌的鑒別診斷在臨床上,慢性肝癌的鑒別診斷,主要包括以下幾個(gè)方面:一、肝硬化,肝硬化的病理學(xué)表現(xiàn)為肝小葉增生,而且,如果患者進(jìn)行CT檢查,肝硬化的患者不表現(xiàn)為增強(qiáng),而慢性肝癌的患者表現(xiàn)為增強(qiáng)。二、肝膿腫,通常來說,肝膿腫的患者常常有膽道感染的病史,在臨床上還可以出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀,而且,如果對(duì)患者進(jìn)行CT檢查,肝癌表現(xiàn)為強(qiáng)化影,而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)。三、肝臟的一些良性腫瘤,比如說,肝血管瘤,肝血管瘤的患者進(jìn)行甲胎蛋白測定是陰性的,而慢性肝癌的患者測定甲胎蛋白會(huì)呈現(xiàn)陽性,而且在增強(qiáng)CT檢查上肝癌提示為強(qiáng)化影,肝血管瘤并沒有強(qiáng)化。語音時(shí)長 01:21”
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慢性肝癌與什么鑒別診斷對(duì)于肝癌來說一般沒有急性、慢性之分。肝癌是發(fā)生于肝臟部位的惡性腫瘤,需要與肝臟部位的其他腫瘤性疾病做鑒別診斷。例如肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫,以及肝臟部位的寄生蟲病,需要及時(shí)的予以上腹部位的CT檢查或者核磁共振檢查,必要時(shí)還要考慮進(jìn)一步的與PETCT檢查判斷腫塊的性質(zhì)。對(duì)于肝臟惡性腫瘤的患者,在必要的情況下還可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腫塊部位的穿刺活檢,通過病理檢查進(jìn)一步予以確診,對(duì)于病理診斷的患者需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療,在手術(shù)之后還要考慮進(jìn)行介入灌注化療以及介入灌注化療栓塞。語音時(shí)長 01:11”
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肝癌的鑒別診斷有哪些病情分析:肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢,且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議:建議患者需要行腫瘤標(biāo)志物檢查,常用的為甲胎蛋白,以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強(qiáng)CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進(jìn)行肝癌的判斷。必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
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肝癌如何鑒別診斷呢病情分析:肝癌應(yīng)該通過一些輔助檢查進(jìn)行疾病的鑒別。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,大多有一些基礎(chǔ)的肝炎病史,對(duì)于肝癌的鑒別診斷,主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,尤其是輔助檢查是疾病鑒別的重要依據(jù),可以通過腫瘤標(biāo)記物,最為常用的就是甲胎蛋白的檢查,同時(shí)需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括肝臟核磁共振或者ct檢查,對(duì)于不典型的病例,可以通過局部結(jié)節(jié)的活檢組織病理學(xué)檢查進(jìn)行疾病的鑒別,要與其他的一些肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤以及良性病變進(jìn)行區(qū)別。意見建議:肝癌危害比較嚴(yán)重,應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療,平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,不要大量的飲酒,避免吃一些霉變的食物,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病,尤其是要加強(qiáng)慢性病毒性肝炎的抗病毒治療,改善疾病的愈后,預(yù)防肝癌的發(fā)生。
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肝癌的鑒別診斷有哪些患有肝癌的病人可以到正規(guī)醫(yī)院的科室進(jìn)行抽血檢查,也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴(yán)重的肝癌患者可以找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。術(shù)后患者盡量多臥床休息,減少劇烈運(yùn)動(dòng),要多為身體補(bǔ)充
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慢性腹痛鑒別診斷腹痛可以見于多種疾病,常見的有胃腸炎,消化性潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,闌尾炎及泌尿系結(jié)石等。需要根據(jù)其伴隨癥狀及腹痛的部位等加以鑒別。胃腸炎及消化性潰瘍,其疼痛多位于劍突下。急性胃腸炎發(fā)作前都會(huì)有不潔飲食,而消化性潰瘍多有明顯的上腹部疼痛和進(jìn)食后加重。膽系疼痛的患者多存在進(jìn)食油膩食物后加重的情況