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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5679次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4977次

• 上消化道出血要治療嗎
  一般來說，上消化道出血的患者，要進(jìn)行積極的治療，這樣才能達(dá)到止血的目的，而且需要注意的是，如果患者沒有進(jìn)行治療的話，那么上消化道出血會造成患者出現(xiàn)失血性休克的情況，因?yàn)槿绻舷莱鲅牧勘容^多，出血速度比較快，那么在短時間內(nèi)就可能會造成患者出現(xiàn)失血性休克，到時候會影響到患者的生命安全。所以，對于上消化道出血的患者來說，一定要進(jìn)行積極的治療才好，而且現(xiàn)在臨床上必須要對患者進(jìn)行補(bǔ)液、輸血、止血等治療，并且，要立即完善好胃鏡檢查，這樣的話可以明確患者的出血點(diǎn)在哪里，并且要給予患者內(nèi)鏡下止血或者是手術(shù)止血，這樣的話，患者才能徹底的康復(fù)，而且，只要患者就診及時、處理規(guī)范恰當(dāng)，患者的預(yù)后是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1687次

• 上消化道出血要輸血嗎
  上消化道出血要不要輸血，是要根據(jù)具體情況來說的。上消化道出血是指屈氏韌帶近端的消化道發(fā)生的出血，可以分為急性出血和慢性出血，常見的原因有胃潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂、胃腫瘤等。上消化道出血需要不需要輸血，是由患者的失血量和貧血程度決定的。如果上消化道急性失血，達(dá)全身血容量的20%以上，也就是大約1000ml以上，患者出現(xiàn)明顯的貧血、血容量不足及血壓降低等情況時的話，是需要輸血，來補(bǔ)充血容量及糾正貧血的，同時應(yīng)輸用適當(dāng)?shù)木w液或膠體液。而急性失血量達(dá)總血容量的10%到20%之間時，要根據(jù)患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度來決定。失血量在總血容量的5%以下時，一般不用輸血。而上消化道的慢性出血，則主要表現(xiàn)為貧血，因?yàn)槌鲅徛颊呖梢源鷥?，一般沒有什么明顯的急性癥狀。當(dāng)血紅蛋白在70g/L以下時，可以考慮輸血糾正貧血，但要注意應(yīng)去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要輸血是由具體情況決定的。
  語音時長 01:38”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 5377次

• 上消化道出血要輸血嗎
  消化道出血也是有輕有重的，是否需要輸血需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)，看貧血的程度，如果是檢查輕度貧血，消化道出血量也不多的話，那就不需要輸血，如果是有明顯的貧血，有大量的消化道出血，那就必須通過輸血來補(bǔ)充血容量，同時還是需要一些止血的藥物進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 2402次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  病情分析：當(dāng)上消化道出血比較急、出血量比較大時，需要做胃腸減壓。通過觀察胃腸減壓引流管內(nèi)流出血液的多少，可以判斷出血是否停止以及評估出血量。同時還可以通過胃腸減壓管注入止血藥物，加強(qiáng)止血治療效果。意見建議：上消化道出血的患者應(yīng)該盡早完善胃鏡檢查，明確出血原因，然后對癥治療。不過藥物治療止血效果不佳，可以根據(jù)具體病因選擇內(nèi)鏡下止血治療或外科手術(shù)治療等方式。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1704次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險。上消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 319次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療，及時止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次