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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來(lái)的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開(kāi)之后呢看到，瘺口周?chē)钠つw，已經(jīng)被腐蝕的很?chē)?yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過(guò)引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周?chē)钠つw，減少了腐蝕，瘺口周?chē)钠つw就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周?chē)钠つw上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周?chē)つw的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周?chē)钠つw，快的話(huà)一到兩天，慢的話(huà)兩到三天，可以看到瘺口周?chē)钠つw，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開(kāi)放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4812次

• 造瘺口和肛門(mén)都排便怎么回事

  造瘺口和肛門(mén)都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒(méi)有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過(guò)度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會(huì)從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會(huì)再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會(huì)從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會(huì)從造口遠(yuǎn)端到肛門(mén)，從肛門(mén)排出。如果患者沒(méi)有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 4477次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝，是腸造瘺術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是由于腹內(nèi)壓增加以及造瘺口固定不了所致，一般來(lái)說(shuō)造瘺口常突出于造瘺口外，腸管長(zhǎng)度5到10公分，嚴(yán)重時(shí)局部可以出現(xiàn)腸壞死的發(fā)生。如果腸造瘺口突出，首先應(yīng)用石蠟油打濕局部進(jìn)行還納，還納后立即去醫(yī)院，在全麻下進(jìn)行腸造瘺口重新吻合，切除部分腸管，再進(jìn)行腸造瘺口固定術(shù)，才能治愈這個(gè)疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長(zhǎng)度少于五公分，密切觀察，若腸管突出可以用石蠟油都打濕，用手還納后觀察病情變化，減少腹部壓力，避免咳嗽，咳痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 9278次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  對(duì)于膀胱造瘺瘺口漏尿，我們首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘺留置的造瘺管太細(xì)，還是因?yàn)榘螂自殳浌苡卸氯F(xiàn)象。如果是膀胱造瘺瘺管太細(xì)，建議大家更換粗一個(gè)型號(hào)的尿管，膀胱造瘺漏尿就會(huì)改善。如果是造瘺管比較細(xì)、堵塞，這種情況，建議大家可以行尿管沖洗，將尿管內(nèi)的沉積物沖洗出，然后再觀察是否有漏尿。如果仍然有漏尿，建議更換新的尿管，這樣引流管兒就會(huì)很通暢。也有一種可能，就是留置造瘺管后沒(méi)有定期加管，這樣膀胱的容量就很小，膀胱就會(huì)不斷的痙攣，有尿液順尿管流出?？梢愿亻T(mén)內(nèi)給予雙氯滅痛酸鈉，減輕膀胱痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-14 14979次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  病情分析：膀胱造瘺漏尿有可能是造瘺口比導(dǎo)管大，或是感染刺激膀胱所導(dǎo)致，還會(huì)導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，是膀胱和尿道受損、排尿困難，造瘺是在膀胱插入導(dǎo)管，將尿液排出來(lái)。意見(jiàn)建議：最好是去醫(yī)院從新插管，造瘺術(shù)后一定要注意衛(wèi)生清潔，定期更換導(dǎo)管，對(duì)造瘺口消炎換藥，多喝水。多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，使導(dǎo)管保持清潔。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-13 2604次

• 腸造瘺口什么時(shí)間消腫
  病情分析：腸造瘺口消腫時(shí)間根據(jù)患者自身營(yíng)養(yǎng)情況決定，一般為1個(gè)月左右。腸造瘺口是在造瘺術(shù)中將腸道開(kāi)口于腹壁形成，該處腫脹多為手術(shù)并發(fā)癥，其原因較多，如感染、術(shù)前患者腸梗阻引起腸壁腫等。意見(jiàn)建議：治療方法根據(jù)病因不同而不同，及時(shí)治療腫脹時(shí)間持續(xù)則短。術(shù)后建議患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可促進(jìn)傷口恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 2103次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  對(duì)于膀胱造瘺瘺口漏尿，我們首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘺留置的造瘺管太細(xì)，還是因?yàn)榘螂自殳浌苡卸氯F(xiàn)象。如果是膀胱造瘺瘺管太細(xì)，建議大家更換粗一個(gè)型號(hào)的尿管，膀胱造瘺漏尿就會(huì)改善。如果是造瘺管比較細(xì)、堵塞，這種情況，建議大家可以行尿管沖洗，將尿管內(nèi)的沉積物沖洗出，然后再觀察是否有漏尿。如果
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 1048次

• 腸造口和腸造瘺是一個(gè)嗎
  腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造瘺和永久性造瘺，臨時(shí)性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護(hù)遠(yuǎn)端的吻合口而進(jìn)行，永久性造瘺多為肛門(mén)切除或者腫瘤晚期不能進(jìn)行切除術(shù)而造瘺。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 22051次