問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是否進(jìn)行開(kāi)顱需要根據(jù)患者的病情來(lái)看,還與患者自身的情況有關(guān)。手術(shù)都是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,在患者手術(shù)之前主治醫(yī)生會(huì)講清楚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),積極治療。手術(shù)前要注意休息。不要太過(guò)勞累。也不要太過(guò)緊張。要放松心情。保持一個(gè)良好的心態(tài)。
意見(jiàn)建議:
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎神經(jīng)鞘瘤通常來(lái)講,是眼眶里邊比較多發(fā)的,經(jīng)常容易好發(fā)的,發(fā)病率比較高的一種腫瘤。通常來(lái)講,它的危險(xiǎn)程度是存在的,因?yàn)檠劭羰中g(shù)對(duì)于眼科來(lái)講,是一種對(duì)設(shè)備要求比較高,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求,也比較高的一類(lèi)手術(shù)。它通常是要在全身麻醉下進(jìn)行的,通常手術(shù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的,伴發(fā)有相對(duì)來(lái)講比較高的一些風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候建議病人到一些,相對(duì)來(lái)講設(shè)備比較齊全,醫(yī)生的技術(shù)比較熟練的醫(yī)院,進(jìn)行繼續(xù)就診。01:02
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱創(chuàng)傷大嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部一種常見(jiàn)的良性腫瘤,這種腫瘤位于橋腦小腦角區(qū)。由于周邊有重要的神經(jīng)和血管,腫瘤可對(duì)周邊神經(jīng)血管造成相應(yīng)的損傷,手術(shù)的入路主要是乙狀竇后入路,就是在耳朵后緣一般開(kāi)一個(gè)8到10公分長(zhǎng)的直切口,將切口撐開(kāi),撐開(kāi)以后下方就是顱骨,將顱骨用骨微動(dòng)力系統(tǒng)再開(kāi)一個(gè)直徑約三厘米的骨窗,將骨頭去掉,用顯微的方式將腫瘤切除。術(shù)后將顱骨還納,顱骨固定裝置將骨頭復(fù)位,再逐層縫合頭皮,必要的時(shí)候要頭皮下置入一個(gè)引流管,整體來(lái)講,這種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤目前手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大,我們一般情況下會(huì)在這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)控制在3%到5%,當(dāng)然在術(shù)前肯定會(huì)詳細(xì)地交代它的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)顱內(nèi)的感染、顱內(nèi)的出血、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、導(dǎo)致的腦梗死等等一些情況,乃至后期的一些傷口不愈合,甚至需要第二次手術(shù)進(jìn)行治療等等一些情況。在臨床當(dāng)中也會(huì)遇到這些情況,但是我們都有相關(guān)的治療以及預(yù)防的方法,比如說(shuō)對(duì)于一些顱腦再次開(kāi)顱之類(lèi)的損傷,那么我們可以通過(guò)積極的在手術(shù)完善相關(guān)的檢查,明確顱內(nèi)最基本的病情變化,通過(guò)在顯微鏡下進(jìn)行輕柔操作,保護(hù)周?chē)纳窠?jīng)以及血管等等這些方式進(jìn)行改善。術(shù)后也可以應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行保護(hù),括止血類(lèi)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類(lèi)的藥物以及脫水降顱壓的藥物,并且在術(shù)后及時(shí)的復(fù)查頭部ct,明確顱內(nèi)最基本的病情變化,這個(gè)也是一種非常重要的臨床治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較大的,因?yàn)樽畛R?jiàn)的并發(fā)癥就是聽(tīng)力的損傷,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是生長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)外面包膜上的一種腫瘤形式,在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中,難免會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)受到損傷,并且聽(tīng)神經(jīng)受到腫瘤的壓迫,本來(lái)就已經(jīng)變得非常纖薄,如果術(shù)中不慎的話,會(huì)造成聽(tīng)神經(jīng)的斷裂,從而造成聽(tīng)神經(jīng)的損傷。另外對(duì)于另外對(duì)于術(shù)后的感染,還有出血以及血管閉塞引起的腦梗死,這些都是相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱創(chuàng)傷大嗎對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),如果接受開(kāi)顱手術(shù)的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是對(duì)患者有一定程度的損傷,這是因?yàn)樵谑中g(shù)操作過(guò)程中,不可避免的對(duì)周?chē)哪X組織如神經(jīng),造成一定的侵?jǐn)_,術(shù)后有可能短時(shí)間之內(nèi),出現(xiàn)頭痛,頭昏,伴有惡心嘔吐等不適癥狀,部分患者可能會(huì)有輕度的面癱。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng),而多來(lái)自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。