問腎癌會(huì)心力衰竭嗎
病情描述:
腎癌會(huì)心力衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
剩下的病人有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,腎部腫瘤一方面由于腫瘤的壓迫效果,有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟血液灌注不足,引起全身血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,過高的血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心力衰竭,另一方面腎癌的患者多會(huì)伴有腎衰竭,使尿素氮、肌酐等有毒物質(zhì)無法清除,這些有毒物質(zhì),對心肌細(xì)胞造成損害,可產(chǎn)生心力衰竭。
意見建議:
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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腎癌會(huì)心力衰竭嗎腎癌患者常需手術(shù)治療,殘腎或單腎功能比較差,出現(xiàn)慢性腎衰竭,如在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷應(yīng)激等誘因下可合并心衰,因此腎癌會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,慢性腎衰是各種腎臟進(jìn)行性纖維化,腎單位進(jìn)行性毀損,腎臟的排泄功能,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能,內(nèi)分泌功能,進(jìn)行性降低,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一組臨床癥候綜合癥。慢性腎衰發(fā)生急性心衰的潛在危險(xiǎn)因素為血液透析不充分,高血壓控制不良,感染,貧血,代謝性酸中毒,高鉀血癥,鈣磷代謝紊亂,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素,去除以上危險(xiǎn)因素,可以預(yù)防和治療慢性腎衰竭患者急性心衰的發(fā)生。腎癌出現(xiàn)心衰的搶救方法為取端坐位,雙腿下垂,持續(xù)吸氧,合并高血壓者給予硝苯地平含服,嚴(yán)重者給予硝酸甘油、硝普鈉泵入,西地蘭靜脈應(yīng)用,對咳血者給予氧氣濕化瓶內(nèi)加入酒精,減少肺泡表面張力,對于少尿者,給予利尿劑,如能排尿,心衰可逐漸糾正,對于無尿者需要立即緊急透析治療。語音時(shí)長 2:08”
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為什么會(huì)心力衰竭引起心力衰竭的原因比較多,主要包括以下疾病:一,長期的重度貧血可以導(dǎo)致心力衰竭。主要是由于心肌細(xì)胞的缺血缺氧而導(dǎo)致的,導(dǎo)致泵血功能下降,患者射血分?jǐn)?shù)可以低于50%。二,冠心病中的急性心肌梗死,它可以引起心肌細(xì)胞的缺血壞死,導(dǎo)致心肌收縮力的下降,從而誘發(fā)心力衰竭。三,擴(kuò)張性心肌病,肥厚性心肌病都是導(dǎo)致心力衰竭的原因。擴(kuò)張性心肌病的晚期可以出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),心肌運(yùn)動(dòng)普遍下降,射血分?jǐn)?shù)可以出現(xiàn)明顯的下降,EF值可以低于50%,此時(shí)可以診斷為心力衰竭。語音時(shí)長 01:11”
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為什么會(huì)心力衰竭病情分析:有很多原因會(huì)造成患者出現(xiàn)心力衰竭,例如情緒起伏較大,長期進(jìn)行重體力勞動(dòng),冠心病,擴(kuò)張性心肌病,肺栓塞,心律失常,治療不當(dāng),呼吸道感染等。意見建議:建議患者遵循少食多餐的飲食原則,盡可能控制食鹽的攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,服用合適的藥物,如果出現(xiàn)感冒等問題,需要及時(shí)就診。
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中度貧血會(huì)心力衰竭嗎病情分析:一般貧血可以見于造血功能障礙、血液腫瘤等疾病,還可能給你平時(shí)攝入的鐵或者是營養(yǎng)物質(zhì)不足有關(guān)。如果平時(shí)貧血的話還是需要加強(qiáng)營養(yǎng)。意見建議:長期的慢性貧血會(huì)導(dǎo)致心率加快,后期可以引起貧血性心肌病也會(huì)引起心功能衰竭的。所以如果是平時(shí)有貧血的話,需要及時(shí)口服硫酸亞鐵或者是琥珀酸亞鐵的藥物來進(jìn)行治療。
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肺炎為什么會(huì)心力衰竭肺炎會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥性改變,尤其是重癥肺炎的時(shí)候,會(huì)影響到呼吸功能,導(dǎo)致呼吸衰竭,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)缺氧、低氧血癥,低氧血癥本身會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損甚至衰竭。另外一方面,當(dāng)缺氧的時(shí)候,在代償期,機(jī)體通過增加血流量來提高攜氧量,從而來改善低氧的狀況。機(jī)體通過增加心肌的收縮力或者是收縮頻率來增加血流
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱,如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中,滿足全身組織代謝的需要時(shí),就會(huì)發(fā)生心力衰竭,心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫,心率快而弱、脈搏細(xì)弱,甚至摸不到,嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安,