問矮小癥需要測分時生長激素嗎
病情描述:
矮小癥需要測分時生長激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起矮小癥的原因比較多,需要查明原因,準(zhǔn)診斷明確,還能治療的。除了查血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、血生化、生長因子、垂體磁共振、測骨齡等,還要測生長激素,也就是生長激素激發(fā)試驗(yàn),因?yàn)樯L激素是峰值分泌的,不同時間段的分泌值是不一樣的,隨機(jī)采血化驗(yàn)是不能了解生長激素分泌的高峰值的,所以需要通過藥物刺激,然后在30分鐘、60分鐘90分鐘120分鐘分別抽血化驗(yàn)生長激素水平。
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怎么查生長激素因?yàn)樯L激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗(yàn),來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的,生長激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長,在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進(jìn)長骨長長,所以我們?nèi)司烷L高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長,而且動員脂肪,生長激素過多的情況下,比如像生長激素瘤,或者是外源使用生長激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常?;颊呖梢猿霈F(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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矮小癥生長激素怎么打矮小癥患者如果是生長激素缺乏導(dǎo)致,可以考慮應(yīng)用生長激素來進(jìn)行身高的增長。因?yàn)樯L激素是線性骨骼生長的調(diào)節(jié)因子,是軟骨細(xì)胞生長和分泌的重要因子。生長因素的治療效果成計(jì)量依賴性,每周一個單位每千克,較0.5個單位為千克療效要好。療效成時間依賴性,開始半年身高增長最快,一兩年后療效降低。語音時長 1:08”
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矮小癥的生長激素針打生長激素是目前為止治療矮小癥唯一有效的辦法,打生長激素是一個長期的過程,矮小癥打生長激素費(fèi)用有兩種。粉針的治療費(fèi)用是兩到三萬,若使用相同劑量的生長激素水針治療一般的話,一年的花費(fèi)大概是四到七萬,這得看具體的情況定,建議孩子使用粉針,首先比水針便宜,現(xiàn)在在國內(nèi),已經(jīng)納入了醫(yī)保的范圍,還能減輕家庭負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,粉針和水針的療效是一樣的,而且,粉針相對于水針來說他的穩(wěn)定性很好。水針含有防腐劑,有效期短,上市的時間只有三到五年,長期的療效和長期的副作用都沒有相應(yīng)的臨床癥狀。粉針不含有防腐劑而且已經(jīng)用了三十年,臨床效果顯著,腫瘤的發(fā)生率沒有提高,從安全性來說,粉針更可靠的。語音時長 1:54”
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矮小癥生長激素怎么打針生長激素主要有兩個作用。第一是促進(jìn)生長。第二,生長激素可以影響糖、脂代謝。對于非生長激素缺乏癥的患兒,用藥目的是促進(jìn)其長高。高度達(dá)到正常人的身高范圍內(nèi)就停藥了。目前如果讓專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行注射,哪種方法都是可以的,如果是你想自己打,還是建議進(jìn)行肌肉注射比較保險。
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生長激素測什么生長激素缺乏癥的診斷依靠GH測定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10μg/L),可排除GHD,因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗(yàn),以判斷垂體分泌GH的功能。
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)
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矮小癥必須注射生長激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無法想到理想的身高。