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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6746次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49052次

• 血小板減少性紫癜是怎么引起的
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可以分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，發(fā)病原因不明確，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前通常有病毒感染史。繼發(fā)性血小板減少性紫癜可以繼發(fā)于多種疾病，比如說(shuō)物理因素，化學(xué)因素，骨髓，造血干細(xì)胞的病變感染性疾病，維生素b12葉酸缺乏，陣發(fā)性失眠性血紅蛋白尿以及骨髓增生異常綜合征等，還可以見(jiàn)于某些免疫反應(yīng)異常疾病感染相關(guān)性血小板，以及血栓性微血管病等。血小板的分布異常，比如說(shuō)脾大也可以引起繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜是指的各種病因損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，使內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓能力降低所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 9853次

• 血小板減少性紫癜是怎么引起的
  血小板減少性紫癜可以分為兩類，一類是原發(fā)性血小板減少性紫癜，考慮與病毒感染有關(guān)系，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及病毒性肝炎等。另一類是繼發(fā)性血小板減少性紫癜，可以繼發(fā)于其他的疾病比如說(shuō)造血系統(tǒng)的疾病，再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。?某些藥物也可以引起繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，比如化療化療藥、抗生素藥、奎寧類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥以及利尿藥等。此外，感染比如敗血癥，傷寒、斑疹傷寒、結(jié)核或者播散性血管凝血，反復(fù)多次輸血的溶血反應(yīng)，血管瘤、脾功能亢進(jìn)，心肺復(fù)蘇以及體外循環(huán)等都可以引發(fā)繼發(fā)性的血小板減少性紫癜。血小板減少紫癜一般病程四到六周，大多數(shù)具有自限性，預(yù)后還是比較好的，部分病理可以反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性，所以血小板減少性紫癜只要積極早期治療，效果比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 4245次

• 什么是血小板減少性紫癜
  這個(gè)主要是以血小板減少為特征的出血性疾病，有些還會(huì)導(dǎo)致貧血的并發(fā)癥，出現(xiàn)這個(gè)疾病要積極治療。首先要確定病因之后才能對(duì)癥治療。避免盲目用藥。飲食上要多吃一些清淡易消化的食物。避免辛辣油膩的食物，要多補(bǔ)充一些維生素。注意休息。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 2102次

• 血小板減少性紫癜是怎樣產(chǎn)生的
  病情分析：血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關(guān)，多發(fā)生于兒童及青年以女青年多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：血小板減少性紫癜治療應(yīng)個(gè)體化，繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要針對(duì)原發(fā)病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。相關(guān)藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術(shù)適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1701次

• 兒童血小板減少性紫癜怎么引起的
  兒童血小板減少性紫癜一般是由于感染因素、藥物性因素、自身免疫因素等原因引起的。1、感染因素：感染因素是導(dǎo)致獲得性血小板減少性紫癜最為常見(jiàn)的起因，不但提高該病的病發(fā)率，還會(huì)加重兒童的病情，引發(fā)皮膚及黏膜出血等表現(xiàn)。2、藥物性因素：藥物性因素也是誘發(fā)血小板減少性紫癜非常重要的起因，在臨床上不容忽視，比如
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 83次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次