問糖尿病患者用藥將血糖降得過低危險(xiǎn)嗎?
病情描述:
糖尿病患者用藥將血糖降得過低危險(xiǎn)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者用藥將血糖降得過低危險(xiǎn),接受藥物治療的糖尿病患者,只要血糖水平小于等于3.9毫摩爾每升,就屬于低血糖范疇。低血糖的臨床表現(xiàn)有出汗,顫抖,心悸,緊張,焦慮,饑餓,面色蒼白,四肢冰涼。低血糖若持續(xù)得不到糾正,癥狀持續(xù)不逆轉(zhuǎn),可以導(dǎo)致死亡。
意見建議:
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè),我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè),指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血,來監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問,我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次,我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后,這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是:我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖,不要哪個(gè)時(shí)間的血糖,只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖,現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的,我們會(huì)覺得疼,會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn),波動(dòng)比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖,空腹的、餐后的都要測(cè)。通過這個(gè)數(shù)據(jù),讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好,病情比較穩(wěn)定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥,血糖也比較穩(wěn)定,那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè),一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次?;蛘吣胫肋@個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下,別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測(cè)的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖,有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè),針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段,現(xiàn)在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時(shí)的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測(cè)到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。04:28
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糖尿病患者如何在家監(jiān)測(cè)血糖?最簡(jiǎn)單的辦法就是置辦一個(gè)血糖儀,血糖儀相對(duì)來說不是特別貴,建議患者自行購(gòu)買。因?yàn)檠莾x有各種型號(hào),有特別便宜的,也有特別貴的。其實(shí)越貴不是說它越準(zhǔn)確,而是指的記錄的就是數(shù)據(jù)越多。建議患者還是買能測(cè)血糖、能記錄。如果沒有條件,其實(shí)最簡(jiǎn)單的就也可以通過尿糖來監(jiān)測(cè)。尿糖,我們用尿糖試紙蘸一下,它就可以顯示出來。一般來說,血糖如果在10毫摩爾以下,基本上就是陰性;差不多在6、7,是一個(gè)加號(hào)的情況;在15就是三到四個(gè)加號(hào)的情況。01:54
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高血壓降得過低高血壓患者服用降壓藥,在服用降壓藥物的過程當(dāng)中,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種狀況,就是出現(xiàn)高血壓降的過低,會(huì)出現(xiàn)暈厥、惡心、乏力等不舒服的感覺,今天我就給大家講一下高血壓降的過低,太難受怎么辦?一、立即平臥休息,血壓降的太低自己出現(xiàn)難受的感覺時(shí),要立即取平臥位休息,且采取頭低足高位,即將雙下肢抬高,高于頭部,這樣有利于促進(jìn)靜脈血回流,增加回心血量,增加腦部血流量有利于減輕機(jī)體的不適感。二、避免受傷,在發(fā)現(xiàn)自己血壓降的太低,難受的時(shí)候應(yīng)避免注意意外的傷害,比如跌倒等意外事故,上廁所和外出時(shí)一定要有人陪同,這樣才安全。三、惡心、嘔吐時(shí)的處理,血壓降的太低容易出現(xiàn)惡心、嘔吐,家人應(yīng)將臉盆放置在自己觸手可及的地方,予以防止取物品的時(shí)候,出現(xiàn)意外摔倒事件的發(fā)生,嘔吐后應(yīng)及時(shí)漱口,保持口腔清潔。四、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用高血壓藥物,在服用藥物治療的時(shí)候要按醫(yī)囑來服藥,不要私自增加服藥的劑量或者是減藥量又或者突然更換藥物,不僅不利于自己的血壓得到有效控制,還容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的狀況。五、避免體位突然改變,高血壓患者在平常生活中要注意避免突然發(fā)生體位改變,服藥后站立的時(shí)間不要太長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間站立血液淤積于下肢,腦部供血量減少。六、要立即到醫(yī)院就診,升高血壓以免造成危險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:48”
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糖尿病患者用藥誤區(qū)糖尿病的用藥大致有兩種:第一是口服藥,第二是胰島素。不管是哪種藥,老百姓對(duì)糖尿病的用藥都是有一些誤區(qū)的。第一,就拿口服藥來講,二甲雙胍很多老百姓不敢吃這個(gè)藥,這個(gè)藥是非常好的藥,已經(jīng)上市60多年,而老百姓卻認(rèn)為二甲雙胍傷肝傷腎,因?yàn)槲乙娺^很多這樣的患者。其實(shí)二甲雙胍是對(duì)于肝腎功能嚴(yán)重的問題時(shí)是不能用的,但是對(duì)于肝腎功能沒有問題的患者是完全可以用的,而且效果最好。第二是胰島素類用藥,很多患者血糖已經(jīng)很高了,應(yīng)該進(jìn)行胰島素皮下注射來控制血糖,但是患者就是不選擇胰島素來治療。因?yàn)榛颊邠?dān)心會(huì)產(chǎn)生依賴性,甚至有的人會(huì)認(rèn)為胰島素跟毒品一樣會(huì)上癮,這種說法是完全錯(cuò)誤的,也是理解錯(cuò)誤的。胰島素只是外用的一些來讓體內(nèi)的胰島素休息,讓體內(nèi)的胰島貝塔細(xì)胞恢復(fù)的作用。如果控制好了,隨時(shí)可以停掉,而不是說打上胰島素就不能夠停掉。所以說在用藥還有很多的誤區(qū),我今天先舉這兩個(gè)例子,希望能夠幫助到您。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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糖尿病患者如何控制血糖病情分析:糖尿病患者控制血糖主要可以通過飲食方面控制,運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行控制,以及口服降糖藥物和胰島素進(jìn)行控制,要合理安排自己的生活習(xí)慣,作息習(xí)慣,綜合的進(jìn)行調(diào)理。意見建議:糖尿病患者必須要定期的監(jiān)測(cè)自己的血糖變化,要根據(jù)血糖變化積極的調(diào)整藥物的使用劑量,在飲食上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧或者是谷物,新鮮的綠葉蔬菜,要少食多餐,不能吃高熱量,高脂肪,高糖的食物,不能熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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糖尿病患者用藥誤區(qū)有哪些病情分析:糖尿病人用藥的誤區(qū)有很多,比較常見的就是認(rèn)為胰島素比口服藥降糖效果好。還有的患者認(rèn)為口服藥物副作用太厲害。很多患者憑自己的感覺用藥,不查血糖。還有些患者認(rèn)為用藥有依賴性,不愿意用降糖藥。意見建議:建議糖尿病患者在使用降糖藥物的時(shí)候,一定要規(guī)律服用,不要遺漏,按照藥物的作用時(shí)間和具體血糖的水平選擇合適的降糖藥物,一定要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
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糖尿病患者血糖忽高忽低糖尿病患者血糖忽高忽低可能是因?yàn)橐葝u素分泌不足或者不良的生活習(xí)慣等因素引起的。1、胰島素分泌不足:胰島素分泌不足主要是因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣或者胰島功能缺乏等因素引起的,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,皮膚瘙癢,視力低下,腹痛、呼吸困難等癥狀,患者一般可以通過服用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、鹽酸吡格列酮片
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糖尿病患者怎樣合理用藥糖尿病患者合理用藥的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、規(guī)律服藥、注意藥物副作用及相互作用,并輔以生活方式的調(diào)整。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,需要長(zhǎng)期控制血糖水平以減緩病情進(jìn)展。在治療過程中,合理用藥是至關(guān)重要的一環(huán)。以下是糖尿病患者合理用藥的幾點(diǎn)建議