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• 糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖

  監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運(yùn)動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測，指的是我們用血糖儀測我們的末梢血，來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會問，我應(yīng)該多長時間測一次，我應(yīng)該測空腹還是測餐后，這個當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€時間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個時間的血糖，不要哪個時間的血糖，只要測就比不測好。但是因?yàn)闇y血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會覺得疼，會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測一次血糖，空腹的、餐后的都要測。通過這個數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測，一個禮拜、兩個禮拜測一次?；蛘吣胫肋@個食物是不是對您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下，別的時候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時2小時的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測一測您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監(jiān)測，針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動態(tài)血糖檢測的手段。

  

  04:28
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 9973次

• 糖尿病腎病患者如何檢測血糖

  因?yàn)槟壳奥阅I病的發(fā)生率里面，居于第一位的就是糖尿病腎病，現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出現(xiàn)糖尿病腎病的幾率，達(dá)到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也達(dá)到了20%和30%?，F(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)是慢性腎病，發(fā)生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病腎病患者，血糖的控制是非常至關(guān)重要的。那么我們要求糖尿病腎病的患者，如果你的血糖趨于平穩(wěn)的話，我們不要求每天都在測血糖。一周我們找一天的時間，來監(jiān)測血糖，那血糖值主要監(jiān)測空腹血糖，和三餐后兩小時的血糖。如果病人的夜間血糖偏低，也可以追加一個睡前的血糖監(jiān)測，那么三個月，我們要求糖尿病腎病的患者，進(jìn)行一個尿常規(guī)。尿微量蛋白的檢測，檢測血呢，主要就是糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測，這些是需要糖尿病腎病患者，定期監(jiān)測的。那么到底血糖控制到如何，算是達(dá)標(biāo)呢，一般情況我們空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血紅蛋白控制在7%，這都是合格的。病人在家監(jiān)測的血糖，也可以帶到，每次來開藥的時候，帶給醫(yī)生來看，這樣醫(yī)生可以通過你的血糖值，來給你調(diào)定降糖藥的服用。

  

  01:51
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2324次

• 高血壓降得過低
  高血壓患者服用降壓藥，在服用降壓藥物的過程當(dāng)中，有時候會出現(xiàn)一種狀況，就是出現(xiàn)高血壓降的過低，會出現(xiàn)暈厥、惡心、乏力等不舒服的感覺，今天我就給大家講一下高血壓降的過低，太難受怎么辦？一、立即平臥休息，血壓降的太低自己出現(xiàn)難受的感覺時，要立即取平臥位休息，且采取頭低足高位，即將雙下肢抬高，高于頭部，這樣有利于促進(jìn)靜脈血回流，增加回心血量，增加腦部血流量有利于減輕機(jī)體的不適感。二、避免受傷，在發(fā)現(xiàn)自己血壓降的太低，難受的時候應(yīng)避免注意意外的傷害，比如跌倒等意外事故，上廁所和外出時一定要有人陪同，這樣才安全。三、惡心、嘔吐時的處理，血壓降的太低容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，家人應(yīng)將臉盆放置在自己觸手可及的地方，予以防止取物品的時候，出現(xiàn)意外摔倒事件的發(fā)生，嘔吐后應(yīng)及時漱口，保持口腔清潔。四、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用高血壓藥物，在服用藥物治療的時候要按醫(yī)囑來服藥，不要私自增加服藥的劑量或者是減藥量又或者突然更換藥物，不僅不利于自己的血壓得到有效控制，還容易出現(xiàn)危險的狀況。五、避免體位突然改變，高血壓患者在平常生活中要注意避免突然發(fā)生體位改變，服藥后站立的時間不要太長，長時間站立血液淤積于下肢，腦部供血量減少。六、要立即到醫(yī)院就診，升高血壓以免造成危險。
  語音時長 02:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-11 4399次

• 糖尿病患者用藥誤區(qū)
  糖尿病的用藥大致有兩種：第一是口服藥，第二是胰島素。不管是哪種藥，老百姓對糖尿病的用藥都是有一些誤區(qū)的。第一，就拿口服藥來講，二甲雙胍很多老百姓不敢吃這個藥，這個藥是非常好的藥，已經(jīng)上市60多年，而老百姓卻認(rèn)為二甲雙胍傷肝傷腎，因?yàn)槲乙娺^很多這樣的患者。其實(shí)二甲雙胍是對于肝腎功能嚴(yán)重的問題時是不能用的，但是對于肝腎功能沒有問題的患者是完全可以用的，而且效果最好。第二是胰島素類用藥，很多患者血糖已經(jīng)很高了，應(yīng)該進(jìn)行胰島素皮下注射來控制血糖，但是患者就是不選擇胰島素來治療。因?yàn)榛颊邠?dān)心會產(chǎn)生依賴性，甚至有的人會認(rèn)為胰島素跟毒品一樣會上癮，這種說法是完全錯誤的，也是理解錯誤的。胰島素只是外用的一些來讓體內(nèi)的胰島素休息，讓體內(nèi)的胰島貝塔細(xì)胞恢復(fù)的作用。如果控制好了，隨時可以停掉，而不是說打上胰島素就不能夠停掉。所以說在用藥還有很多的誤區(qū)，我今天先舉這兩個例子，希望能夠幫助到您。
  語音時長 1:50”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-07 1884次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病患者控制血糖主要可以通過飲食方面控制，運(yùn)動上進(jìn)行控制，以及口服降糖藥物和胰島素進(jìn)行控制，要合理安排自己的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，綜合的進(jìn)行調(diào)理。意見建議：糖尿病患者必須要定期的監(jiān)測自己的血糖變化，要根據(jù)血糖變化積極的調(diào)整藥物的使用劑量，在飲食上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧或者是谷物，新鮮的綠葉蔬菜，要少食多餐，不能吃高熱量，高脂肪，高糖的食物，不能熬夜，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1502次

• 糖尿病患者用藥誤區(qū)有哪些
  病情分析：糖尿病人用藥的誤區(qū)有很多，比較常見的就是認(rèn)為胰島素比口服藥降糖效果好。還有的患者認(rèn)為口服藥物副作用太厲害。很多患者憑自己的感覺用藥，不查血糖。還有些患者認(rèn)為用藥有依賴性，不愿意用降糖藥。意見建議：建議糖尿病患者在使用降糖藥物的時候，一定要規(guī)律服用，不要遺漏，按照藥物的作用時間和具體血糖的水平選擇合適的降糖藥物，一定要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1301次

• 糖尿病患者血糖忽高忽低
  糖尿病患者血糖忽高忽低可能是因?yàn)橐葝u素分泌不足或者不良的生活習(xí)慣等因素引起的。1、胰島素分泌不足：胰島素分泌不足主要是因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣或者胰島功能缺乏等因素引起的，患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛，皮膚瘙癢，視力低下，腹痛、呼吸困難等癥狀，患者一般可以通過服用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、鹽酸吡格列酮片
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-22 436次

• 糖尿病患者怎樣合理用藥
  要對癥選用藥物，眾所周知血糖高的時候要服用降糖藥物，但是是否對癥往往被忽視，從而常造成治療錯誤?；请孱愃幙梢源碳ひ葝u分泌，從而能夠降低血液中的葡萄糖含量，其降血糖作用快，效果好，適用于胰島素功能有一定保存的糖尿病患者。如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高，要選用糖苷酶抑制劑或者格列酮類降糖藥，比如拜糖
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 162次