問(wèn)呼吸性酸中毒會(huì)不會(huì)引起高鉀血癥
病情描述:
呼吸性酸中毒會(huì)不會(huì)引起高鉀血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸性酸中毒病因一般為呼吸中樞抑制藥物,比如鎮(zhèn)靜藥或者麻醉藥、呼吸肌無(wú)力、麻痹、上氣道阻塞異物等。臨床上常見(jiàn)癥狀呼吸急促、呼吸困難、頭痛、視野模糊、煩躁不安等。根據(jù)不同的病因有不同的治療方法,在給堿治療時(shí),高鉀血癥是酸中毒的并發(fā)癥之一。
意見(jiàn)建議:
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肛瘺會(huì)不會(huì)引起肛門失禁肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預(yù)的,手術(shù)當(dāng)中肯定要涉及,肛門的括約肌,但是肛門的括約肌它也分成,外括約肌或內(nèi)括約肌,還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉,一些低位的肛瘺,涉及的括約肌是很少的,主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層,這種手術(shù)對(duì)于肛門的功能,是沒(méi)有任何影響的。但是對(duì)于高位的肛瘺,它涉及的肌肉是非常多的,同時(shí)它也會(huì)涉及到肛管直腸環(huán)的,復(fù)雜性肛瘺,肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對(duì)肛管直腸環(huán),肯定要進(jìn)行部分的切開或者損傷,在手術(shù)當(dāng)中是采用盡量損傷小的術(shù)式,比如說(shuō)高位的肛瘺,盡量采用交換引流的術(shù)式,這樣能夠保留高位的肌肉,對(duì)于肛門的功能影響,也會(huì)非常非常小。但是確實(shí)有一些高位的肛瘺,必須要涉及肛管直腸環(huán),必須要切斷,這樣在手術(shù)當(dāng)中,是要采用掛線的治療,這種掛線的治療就避免了,直腸括約肌的突然離斷,避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生,對(duì)于必須要切斷肛管直腸環(huán)的,高位復(fù)雜性肛瘺,我們不能采用一次切斷的方式,一次切斷,它必然會(huì)造成肛門失禁,會(huì)造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式,這種慢性的切割是在切開的同時(shí),慢慢的周圍肌肉,也會(huì)產(chǎn)生黏連,能夠最大限度地,保護(hù)肛門的功能,不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生,所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式,這樣能達(dá)到更好的保留括約肌,不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。02:34
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胃潰瘍會(huì)不會(huì)引起胃癌胃潰瘍會(huì)不會(huì)引起胃癌,我們常常說(shuō)這個(gè)胃潰瘍,它是通常所說(shuō)的消化性潰瘍的概念,包括胃和十二指腸的潰瘍,同時(shí)也包括了食管的潰瘍,通過(guò)胃鏡和相關(guān)的檢查。我們可以確定食管、胃和十二指腸具體的潰瘍部位,現(xiàn)在從研究上面來(lái)講,胃癌和胃潰瘍的相關(guān)性,還是有待商榷的,據(jù)大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為,胃癌的發(fā)生率和胃潰瘍,還是有一定的關(guān)系,大約的發(fā)生率是在1%到7%之間波動(dòng),十二指腸球部潰瘍,是不會(huì)引起明顯的癌變的。01:03
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呼吸性酸中毒會(huì)不會(huì)引起高鉀血癥呼吸性酸中毒是指原發(fā)性二氧化碳分壓升高而導(dǎo)致血PH值下降,它的病因主要包括呼吸中樞抑制,呼吸肌和胸壁障礙,上氣道阻塞以及肺部疾病。呼吸中樞抑制主要造成急性呼吸性酸中毒,包括中樞病變,比如腦外傷,顱內(nèi)病變,這些情況可以引起呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)障礙。除此之外心臟驟停也可以引起呼吸中樞抑制,但是心臟驟停之后合并代謝性酸中毒,代性酸中毒導(dǎo)致酸性產(chǎn)物蓄積可以引起高鉀血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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呼吸性酸中毒高鉀血癥患者出現(xiàn)了酸中毒引起的高鉀血癥,一定要做緊急的處理,首先使用較稀濃度的葡萄糖酸鈣補(bǔ)充鈣,大約持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右,然后用碳酸氫鈉快速靜滴,以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿環(huán)境,使其重新達(dá)到平衡的狀態(tài)。接著才進(jìn)行最后的排鉀措施,如果患者不懂處理的方法,千萬(wàn)不要隨便自己胡亂處理,及時(shí)通知會(huì)處理的醫(yī)護(hù)人員,讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕來(lái)處理情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肺泡彌散障礙為什么不會(huì)引起呼吸性酸中毒?病情分析:肺泡彌散障礙,只會(huì)引起低氧血癥,不會(huì)引起呼吸性酸中毒,出現(xiàn)呼吸性酸中毒,是由于肺的通氣功能障礙,二氧化碳不能及時(shí)排出,導(dǎo)致二氧化碳潴留,而引起呼吸性酸中毒,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重,支氣管哮喘急性發(fā)作所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)了呼吸性酸中毒,要及時(shí)尋找病因,根據(jù)不同的病因,采取有效的治療措施,如果是慢阻肺導(dǎo)致的,要積極的抗炎,抗感染,平喘處理,及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧,二氧化碳潴留的情況。
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呼吸性酸中毒為什么會(huì)引起高鈉血癥病情分析:呼吸性酸中毒引起高鈉血癥,大多是由于患者水?dāng)z入不足,導(dǎo)致失水過(guò)多引起高鈉血癥。另外有些患者如果應(yīng)用較多的碳酸氫鈉注射液,也可以引起醫(yī)源性的高鈉血癥。意見(jiàn)建議:建議患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并高鈉血癥時(shí),需要積極的應(yīng)用葡萄糖注射液等相應(yīng)藥物補(bǔ)液治療,注意補(bǔ)液期間防止肺水腫。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量,評(píng)估患者心肺功能以及腎臟功能。
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為什么高鉀血癥會(huì)引起酸中毒高鉀血癥會(huì)引起酸中毒是因?yàn)殁涬x子過(guò)高導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥一般是指患者血液中的鉀元素過(guò)高,超過(guò)了正常水平,通常是由于服用了含鉀的藥物或者腎排鉀減少導(dǎo)致的。當(dāng)血液當(dāng)中的鉀元素過(guò)高時(shí),機(jī)體會(huì)代償性的使細(xì)胞外多余的鉀離子移到細(xì)胞內(nèi),還會(huì)將一部分的氫離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,當(dāng)細(xì)胞膜外的氫離子濃度超過(guò)正
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高鉀血癥酸中毒高鉀血癥酸中毒可能是體內(nèi)攝入鉀過(guò)多引起的,也有可能是腎臟功能受損導(dǎo)致的,可以通過(guò)飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過(guò)多:體內(nèi)鉀過(guò)多可能與平時(shí)飲食有很大的關(guān)系,經(jīng)常挑事或偏食,食用含鉀元素的食物過(guò)多,就會(huì)造成出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況??梢栽陲嬍持懈纳?,吃一些低鉀的食物,比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等,