問(wèn)特發(fā)性矮小癥如何治療
病情描述:
特發(fā)性矮小癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小癥治療唯一的方法是皮下注射生長(zhǎng)激素來(lái)改善身高。在應(yīng)用之前一定要矮小小的篩查以及安全性的檢查。在應(yīng)用之后,要每三個(gè)月進(jìn)行安全性的檢查,查血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長(zhǎng)因子,同時(shí)也要及時(shí)的評(píng)估生長(zhǎng)的效果。
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特發(fā)性震顫如何治療特發(fā)性震顫的治療,還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候,稍微有一點(diǎn)點(diǎn),這時(shí)候?qū)嶋H上,就說(shuō)可以觀察,暫時(shí)不治療。如果癥狀越來(lái)越重了,可以用到藥物。這個(gè)藥物一般來(lái)說(shuō),就是β受體阻斷劑,現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等,有這些藥物。但這些藥物,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,它有些副作用,可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,如果效果不好,或者癥狀太重影響生活了,現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療,也包括毀損手術(shù),如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè),最好建議做腦起搏器手術(shù),當(dāng)然如果條件允許,單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù),也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織,為將來(lái)如果有其他更好的治療手段的話,留下機(jī)會(huì)。特發(fā)性震顫,實(shí)際上它還有一個(gè)特點(diǎn),就是他在喝一點(diǎn)酒以后,癥狀可能會(huì)稍微輕一點(diǎn),就是身體緊張的時(shí)候加重,也有這么個(gè)特點(diǎn)。01:40
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如何治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說(shuō)的藥物治療它也分幾個(gè)等級(jí),我們常說(shuō)的藥物是一種β受體阻滯劑,我們常說(shuō)的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個(gè)藥物影響的是里面的一個(gè)遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來(lái)自這個(gè),這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥,像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物,叫阿替洛爾,這些藥物都是來(lái)治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇,可能和病情的嚴(yán)重程度,和你的對(duì)生活影響的程度,和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。非藥物的治療,我覺得包括兩個(gè)方面一個(gè)就是手術(shù),那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的,用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器,也叫DBS手術(shù)。這個(gè)可以進(jìn)一步通過(guò)咨詢功能神經(jīng)外科的專家,一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活,我們覺得需要外科的手段來(lái)干預(yù)我們會(huì)推薦。第二個(gè)還有非藥物的治療。我覺得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國(guó)外有那種神經(jīng)假體,像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個(gè)病人當(dāng)?shù)氐臈l件,允不允許有這些治療的手段??偟膩?lái)說(shuō),康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要,最重要的還是我剛剛說(shuō)的藥物,必要的時(shí)候加上電子藥,也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物,還有我說(shuō)的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮,二線的藥物我們常說(shuō)的像有加巴噴丁,有我剛剛講的托吡酯,甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時(shí)候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度,生活影響的程度,包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個(gè)比方,這里面有一個(gè)叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時(shí)有心臟的心率偏慢,醫(yī)生有時(shí)候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療,不僅是一個(gè)單一的治療,它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來(lái)選擇適合你的用藥。03:09
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特發(fā)性矮小癥中藥治療好嗎特發(fā)性矮小癥,它的定義是指?jìng)€(gè)體的身高低于同種族,同地區(qū),同年齡,同性別人群平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,而矮小的原因未明者。所以,由于特發(fā)性矮小癥的病因不明確,而且特發(fā)性矮小癥的患者,沒(méi)有什么典型的臨床不適,除了一個(gè)身高偏矮。所以,一般情況之下,我們沒(méi)有什么藥物,對(duì)特發(fā)性矮小癥的治療有特效,也無(wú)法使特發(fā)性矮小癥的患者,得到一個(gè)身高增長(zhǎng)的目的。所以我們一般也不建議患者使用中藥治療,因?yàn)橹兴幹委熖匕l(fā)性矮小癥,沒(méi)有什么太大的意義。在一定程度上反而可能會(huì)加重,特發(fā)性矮小癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以我們一般不建議,特發(fā)性矮小癥的患者去使用中藥調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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特發(fā)性矮小癥需要治療嗎特發(fā)性矮小癥是一種目前致病原因還不明確的疾病,它有可能是一種多基因疾病,而且它還分為家族性矮小癥和非家族矮小癥性身材。首先,最好去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,檢查出病因是什么,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)ΠY下藥,才能夠更好地有效的治療。當(dāng)然,目前我們的醫(yī)療手段,還很難檢查出矮小癥的病因。另外,最好要檢查一下骨齡,做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,并做一個(gè)成年身高預(yù)測(cè),看看是否有生長(zhǎng)因素缺乏,也要檢查一下胰島素,生長(zhǎng)因子和結(jié)合蛋白,如果可以,也要查一下染色體。最后如果確診是特發(fā)性矮小癥,那么就建議采用生長(zhǎng)激素治療的方法,而且還是越快越好。因?yàn)樵娇熘委?,效果就?huì)更佳,而且花的費(fèi)用也會(huì)越低一些,并且早一點(diǎn)改善身高,還能早一點(diǎn)的預(yù)防心理方面的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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特發(fā)性矮小如何治療特發(fā)性矮小需排除全身性疾病、內(nèi)分泌性疾病、染色體異常,臨床推薦使用生長(zhǎng)激素治療,提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,療程至少達(dá)到1年半以上,可以改善終身高。要多補(bǔ)充牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等含鈣、磷豐富的食物。要到戶外多曬太陽(yáng),增加紫外線照射機(jī)會(huì)。
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長(zhǎng)激素皮下注射來(lái)長(zhǎng)期治療的。生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用的作用的最佳時(shí)間是三個(gè)月以后,要每三個(gè)月進(jìn)行身高的評(píng)估以及安全性因素的評(píng)估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長(zhǎng)因子等。治療的時(shí)間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高,是由患者來(lái)決定的。
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無(wú)可認(rèn)識(shí)的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長(zhǎng)激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時(shí)間要取決于病因,矮小的程度和對(duì)身高增長(zhǎng)的預(yù)期值。若因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常使用生長(zhǎng)激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時(shí)就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,需要一直的進(jìn)行治療。治療時(shí)須排除患兒有無(wú)生長(zhǎng)激素