問膽囊癌為什么會發(fā)生轉(zhuǎn)移
病情描述:
膽囊癌為什么會發(fā)生轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下膽囊癌的患者會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象主要是與腫瘤的病理分期有非常大的關(guān)系。在臨床上中晚期的病人會非常容易發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況,應(yīng)該及時(shí)的做放療或者化療來抑制。
意見建議:
建議病人最好是在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移之前就通過外科手術(shù)徹底切除的方式來進(jìn)行根治,然后術(shù)后采取綜合治療的手段延長病人的存活時(shí)間。
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如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生膽囊癌的預(yù)后特別差,膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,一般來說對于膽囊癌的高危人群,我們要采取預(yù)防性的措施,當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候,我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一,膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米,大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二,膽囊炎,合并有膽囊壁鈣化,也可以稱為瓷性膽囊這種情況,也會誘發(fā)膽囊的癌變,也需要做膽囊的切除。第三,膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米,也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四,膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下,但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除,避免膽囊息肉的惡變的可能。第五,膽囊息肉增長速度特別快,比如6個(gè)月復(fù)查,半年內(nèi)超過3個(gè)毫米,這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六,同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥,也叫膽囊腺肌瘤,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常,合并有膽囊占位,這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七,針對糖尿病的患者,假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下,我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除??偟膩碚f,對每一例切除的膽囊,在我們科室來說,術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面,必要的時(shí)候會做術(shù)中的冰凍切片,做快速病理檢查,這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌??偟膩碚f,是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。02:27
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怎樣診斷膽囊癌對于一個(gè)疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個(gè)初步的判斷,那么對于這個(gè)膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實(shí)驗(yàn)室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說CA199,CA199主要是對于膽的腫瘤,它具有相對的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個(gè)PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時(shí)候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個(gè)臨床的診斷。01:44
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膽囊癌會發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎在臨床上,膽囊癌的癌細(xì)胞是可以通過淋巴、靜脈、神經(jīng)或者是膽管腔進(jìn)行轉(zhuǎn)移的。而且,癌細(xì)胞脫落還可以在腹腔內(nèi)形成種植轉(zhuǎn)移,當(dāng)然,膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官。一般來說,沿著淋巴引流方向轉(zhuǎn)移比較多見,途經(jīng)多由膽囊淋巴結(jié)至膽管周圍淋巴結(jié),再向胰上淋巴結(jié)、胰頭后淋巴結(jié)、腸系膜上動脈淋巴結(jié)、肝動脈周圍淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且,肝臟是最常受膽囊癌直接侵犯的器官。因此,在臨床上一定要重視膽囊癌,一旦患者得了膽囊癌,必須要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù);而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,還要加強(qiáng)對患者的定期隨訪復(fù)查,這樣才有利于病情的監(jiān)測。語音時(shí)長 01:17”
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膽囊癌是否會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移在臨床上,膽囊癌是容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的,所以,在臨床上,一定要重視膽囊癌的發(fā)生,一旦患者確診得了膽囊癌,建議患者及時(shí)的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,然后做好手術(shù)評估,排除手術(shù)禁忌,進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)。而且,需要明確的是,膽囊癌一旦發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,如果能夠進(jìn)行切除的話,那么這時(shí)候,建議患者選擇進(jìn)行肝臟的部分切除,這樣的話,可以讓患者得到根治性的切除手術(shù)機(jī)會,但是,如果患者的肝轉(zhuǎn)移,無法進(jìn)行手術(shù)切除的話,這時(shí)候,必須要對患者進(jìn)行積極的化療,甚至有的患者還需要進(jìn)行靶向藥物治療。但是,需要明確的是,膽囊癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候,患者的病情是特別重的,患者的生存期限也會大受影響。語音時(shí)長 01:15”
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膽囊癌是否會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移病情分析:在臨床上膽囊癌是有可能會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的情況的。期間病人會出現(xiàn)比較明顯的肝區(qū)疼痛等臨床癥狀,應(yīng)該及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人手術(shù)治療后可以配合放療和化療殺滅術(shù)后殘存的微小病灶,預(yù)防癌細(xì)胞出現(xiàn)再次轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況,能夠減少復(fù)發(fā)的幾率。
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膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些病情分析:一般情況下,膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑主要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,局部的侵犯等,病人可以在早期采用膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的浸潤周圍臟器的情況,必要時(shí)應(yīng)該聯(lián)合臟器切除術(shù)的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。平時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,保證規(guī)律的睡眠時(shí)間。
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膽囊癌是否會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移膽囊癌是會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的。膽囊癌的惡性程度比較高,當(dāng)膽囊癌發(fā)展到一定程度時(shí)會以浸潤的方式轉(zhuǎn)移到肝實(shí)質(zhì)。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎,晚期會出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規(guī)醫(yī)院檢查,無手術(shù)禁忌癥的要及時(shí)手術(shù)治療,根據(jù)病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除,術(shù)后注意休息,定期隨訪復(fù)查
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膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、直接轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,一般情況下,膽囊癌轉(zhuǎn)移已經(jīng)是晚期了,可以用聯(lián)合治療,讓病人減輕癥狀,延長壽命。得了膽囊癌后,不能做一些激烈的運(yùn)動,要注意飲食的清淡,多吃一些易消化的水果,不能暴飲暴食,晚上不要熬夜,要多注意休息,不要干一些重活。