問(wèn)甲亢手術(shù)局部麻醉嗎
病情描述:
甲亢手術(shù)局部麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢手術(shù)的患者由于全身代謝功能亢進(jìn),心臟和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,局部麻醉一般滿足不了手術(shù)的要求,鎮(zhèn)痛不全易引起甲狀腺危象,威脅患者生命安全。對(duì)于此類手術(shù),目前臨床上常采用全身麻醉,術(shù)前需要控制甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率接近正常水平,使基礎(chǔ)代謝率不超過(guò)正常值的20%,心率每分鐘在90次以下。術(shù)前避免應(yīng)用阿托品,可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減少患者緊張和情緒波動(dòng),麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),維持術(shù)中生命體征穩(wěn)定,術(shù)畢等待患者完全清醒后送回病房觀察。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于甲亢患者,術(shù)前全面的評(píng)估及充分的準(zhǔn)備,控制甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率接近正常水平是預(yù)防術(shù)中術(shù)后甲狀腺危象發(fā)生的關(guān)鍵。術(shù)后給予充分的鎮(zhèn)痛,防止因疼痛刺激引起患者出現(xiàn)心率增快以及血壓升高。
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