問直腸癌手術(shù)如何保肛
病情描述:
直腸癌手術(shù)如何保肛
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有直腸癌的病人進行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。
意見建議:
建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時可以配合用一些中草藥坐浴治療,或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
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如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對下一步的治療,有一定的指導(dǎo)作用,如果直腸指診沒有摸到腫塊,可以做進一步的檢查,所以說直腸指檢對便血的病人,是十分重要的02:08
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直腸癌如何確診直腸癌的表現(xiàn)有很多,最常見的表現(xiàn)就是便血,一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血,另外就是說大便會有滲液,另外會有疼痛感等等,或大便的次數(shù)和習(xí)慣的改變,老是覺得有解不凈的感覺,那么這個情況下就是說,比較早期的話可以發(fā)生這些,再晚期的話會出現(xiàn)腸梗阻或者是壞死脫落,或者發(fā)燒等等這些。怎么來確診它呢,出現(xiàn)這些癥狀以后,我建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做指診,因為70%的直腸癌都能通過指診來確診,另外指診確診不了,還可以建議來做一個結(jié)腸鏡的檢查,大部分患者也可以通過結(jié)腸鏡來得到確診,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)如果有腫物的話,可以進一步的取活檢做病理檢查,得到進一步的確診。所以廣大患者朋友,如果有以上的癥狀或者是不適的話,建議你去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診。01:39
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直腸癌手術(shù)如何保肛直腸癌的保肛需要根據(jù)腫塊至肛緣的距離來定。直腸癌在解剖位置上分為三段,即上段、中段、下段。根據(jù)直腸距肛緣的位置,距肛緣5cm以內(nèi)的為直腸下段,5到10cm的為中斷,10到15cm的為上段。直腸癌的手術(shù)一般在5cm以上的基本上都可以進行保肛術(shù),5cm以內(nèi)的可能就需要切除肛門,行造瘺術(shù)。當然可以根據(jù)病情選擇行術(shù)前放療,放療之后復(fù)查評估,如果腫塊縮小,可以提高保肛率。語音時長 01:24”
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機會,但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離,還有腫塊的大小、浸潤的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門,隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā),假如保肛的意愿非常強烈,患者還得親自到醫(yī)院去確診一下,醫(yī)生會給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時候會出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn),在早期有的人可能什么癥狀也沒有,這個時候建議患者定期的體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系,注意一下大便的形狀,直腸癌一般會有大便形狀改變這個癥狀的,它是早期直腸癌的一個表現(xiàn)。語音時長 1:32”
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什么是直腸癌保肛手術(shù)一般直腸癌發(fā)生在距肛門七厘米以上的,一般可以進行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據(jù)直腸癌的位置。如果位置太低,為了保肛,病灶不能完全切除,會導(dǎo)致很快的復(fù)發(fā)。得不償失了。一定要視病情而定?;颊咭欢ㄒe極配合治療。
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直腸癌手術(shù)為何不能保肛病情分析:對于直腸癌手術(shù)有時候是可以保肛的,當然主要看直腸癌腫瘤下緣距離肛門的位置,如果距離肛門位置比較近的確實很難保肛,但是如果位置比較高,其實完全可以進行保肛手術(shù)治療。對于直腸癌來說,除了積極的手術(shù)治療以外,有時候也會選擇化療、放療、靶向治療。意見建議:在日常生活中,直腸癌患者避免飲酒,吸煙,熬夜,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免吃太多糯米、年糕等不容易消化的食物,要保持大便軟化排便順暢。
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右,如果是低位,應(yīng)該在五公分左右,首先要在手術(shù)前進行核磁共振的檢查,來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求,一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險,如果患者同意,對保切緣是否還有癌性組織來判斷,是否能夠保肛,尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對于直腸癌的患者進行保肛手術(shù),在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)??梢栽诟骨荤R下進行,也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進行,在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu),患者大便多從肛門排出。對于患者身體功能影響較小,但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式,需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在