問右膝關(guān)節(jié)退行性變需要手術(shù)嗎
病情描述:
右膝關(guān)節(jié)退行性變需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
右膝關(guān)節(jié)退行性變并不一定都需要手術(shù)治療的。如果患者病變比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生,并且影響到了正常關(guān)節(jié)的功能。嚴(yán)重影響到正常的生活質(zhì)量,是可以考慮通過手術(shù),來進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療的。
意見建議:
要注意日常生活的保養(yǎng),適當(dāng)減輕體重,也可以應(yīng)用非甾體抗炎藥或者軟骨保護(hù)劑,來進(jìn)行對(duì)癥治療。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后,站起來剛開始走路的時(shí)候,會(huì)覺得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè),它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會(huì)好一些,冬天冷的會(huì)加重,勞累了會(huì)加重,休息了會(huì)好轉(zhuǎn),受涼了會(huì)加重,然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限,往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療,首先就是說人體的退變,這是人體的一個(gè)自然老化的因素,所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因,怎么去減緩它這個(gè)老化,減緩它摩擦這個(gè)退變,首先我們就在,平時(shí)首先要注意預(yù)防,咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過程中,要注意什么,減少上樓,下樓,爬山,下蹲,減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力,這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨,互相磨損就會(huì)減輕了,同時(shí)我們還有一些理療的方式,然后通過熱敷理療,增加我們關(guān)節(jié)液的分泌,或關(guān)節(jié)液成分的分泌,再一個(gè),減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放,因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?,就?huì)腫脹,會(huì)疼痛,而且這個(gè)炎性因子,會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨,生成我們軟骨機(jī)制,所以通過這理療的方式,也可以去改變,第三類的方式往上走的,我們就要有些藥物去治療,消炎止疼藥,再上一些,有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,或粘彈性補(bǔ)充劑,再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治,一層層往上上,就可能有些關(guān)節(jié)鏡的,微創(chuàng)的去治療,去給他射頻,消融,把關(guān)節(jié)面修得平一些,再一個(gè),就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線,或最后的程度,由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損,退變的非常重了,疼痛重了,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換,或全膝表面置換。01:56右膝關(guān)節(jié)退行性變需要手術(shù)嗎右膝關(guān)節(jié)退行性變不一定需要手術(shù)。膝關(guān)節(jié)退行性變,也就是常說的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是一種退行性的疾病,這類疾病在老年患者中比較常見,對(duì)于疾病早期輕型的患者,常常需要一般治療和藥物治療,主要指注意休息,減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,避免劇烈活動(dòng)等。疼痛明顯時(shí),可以服用非甾體類抗炎藥,來控制疼痛緩解癥狀。另外還可以服用軟骨保護(hù)的藥物,比如氨基葡萄糖等,還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射玻璃酸鈉等藥物。對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性變,它的診斷往往需要結(jié)合影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、關(guān)節(jié)融合等破壞。對(duì)于晚期的患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,具體的需要到??漆t(yī)院專科就診,結(jié)合風(fēng)濕科以及骨科醫(yī)生的意見才能決定是不是需要手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”右膝關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾问中g(shù)對(duì)于右膝關(guān)節(jié)退行性變的手術(shù)方法是比較多的,比如如果病人存在右膝關(guān)節(jié)退行性變,引起滑膜的充血水腫,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量積液的,對(duì)于這樣的病人,就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,對(duì)于滑膜進(jìn)行清理,就可以有效的改善病人局部臨床癥狀。再就是病人對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,如果是存在有半月板損傷,走路出現(xiàn)明顯交鎖癥狀的,就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,對(duì)損傷的半月板進(jìn)行修剪成型術(shù)。再就是如果退行性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)畸形,嚴(yán)重影響病人正常功能,對(duì)于這樣的病人需要在全麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉下,進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓,并且今早進(jìn)行功能鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”右膝關(guān)節(jié)退行性變是什么病情分析:右膝關(guān)節(jié)退行性變,指的就是骨質(zhì)過度增生所引起的一種關(guān)節(jié)炎癥性病變,又稱為骨關(guān)節(jié)炎。往往好發(fā)生于中老年人,而且肥胖的人群,有創(chuàng)傷史以及遺傳史的人群更多見一些。意見建議:患者要注意休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,避免關(guān)節(jié)勞累,也要多吃新鮮的水果和蔬菜。另外也可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑對(duì)癥治療。右膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺村憻?/div>病情分析:右膝關(guān)節(jié)退行性變鍛煉方法主要是鍛煉股四頭肌,鍛煉方法包括靜蹲,直腿抬高等,可以使股四頭肌強(qiáng)壯起來,起到保護(hù)穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。直腿抬高可以平臥在床面上,將膝關(guān)節(jié)伸直,然后整個(gè)下肢抬高,靜蹲是背靠在墻面,雙膝關(guān)節(jié)微曲略大于90度,雙腳分開與肩同寬,然后保持靜止?fàn)顟B(tài)以鍛煉股四頭肌。意見建議:建議平時(shí)要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免受風(fēng),受涼及爬樓,爬山,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及受傷。如果關(guān)節(jié)疼痛明顯可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)軟骨,抑制炎癥反應(yīng)的藥物,比如氨基葡萄糖,雙氯芬酸鈉等。右膝關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重嗎右膝關(guān)節(jié)退行性變是否嚴(yán)重性根據(jù)具體的病因決定,如果是缺鈣引起,一般不嚴(yán)重。如果是股骨頭缺血性壞死造成,通常比較嚴(yán)重,需要就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重如果右膝關(guān)節(jié)退行性變只是單純的缺鈣引起,屬于不嚴(yán)重的情況。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3咀嚼片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片等藥物治療,能夠起到補(bǔ)充鈣質(zhì)的效果,有利右膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺幢pB(yǎng)右膝關(guān)節(jié)退變,早期治療的目的就是緩解疼痛,延緩病情的發(fā)展,盡量采取無創(chuàng)的治療方法,對(duì)于患者應(yīng)該加強(qiáng)思想教育,因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎由于病情比較長(zhǎng),而且會(huì)影響患者的工作、生活,因此患者的思想負(fù)擔(dān)比較大。其次,對(duì)患者要進(jìn)行生活方式,以及功能方式的保養(yǎng),主要是適當(dāng)?shù)臏p輕負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,同時(shí)要合理的進(jìn)行功能鍛煉,一健康自測(cè)
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