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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17605次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11833次

• 肺心病特用藥
  肺心病發(fā)展后果較為嚴(yán)重給護(hù)理造成了困難，肺心病是沒(méi)有特效藥的，一般以改善心肺功能為主要的治療措施，平時(shí)避免感冒。如果有長(zhǎng)期氣喘可以考慮使用一些吸入劑擴(kuò)張支氣管，自己不要盲目用藥，可以聯(lián)合中藥調(diào)理。肺心病是需要止咳化痰、消炎平喘、強(qiáng)心利尿等綜合治療，建議最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。肺心病除了在感染時(shí)采取積極的治療，如給予足量有效的抗感染治療，祛痰、解痙、平喘、合理用氧、保護(hù)呼吸道通暢外，加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬應(yīng)該注意的，因?yàn)榉涡牟〔〕梯^重，變化大，且機(jī)體抵抗力弱，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并及時(shí)處理，可為搶救積極治療并發(fā)癥贏得寶貴時(shí)間，這一點(diǎn)是非常重要不可忽視的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 1435次

• 門特肺心病用藥
  肺心病用藥原則如下：一、支氣管舒張劑，與口服藥物相比不良反應(yīng)小，因此多為首選吸入治療。二、糖皮質(zhì)激素，這一治療可以減少急性加重頻繁，改善生活質(zhì)量，聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑，比各種單一用藥效果都好。三、其它藥物，祛痰藥、抗氧化劑、免疫調(diào)節(jié)劑、疫苗或中藥治療。四、長(zhǎng)期家庭氧療，長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)于缺氧的人非常重要，缺氧就需要給予補(bǔ)充氧氣，什么時(shí)間段缺氧就什么時(shí)間段給予氧氣吸入。五、呼吸機(jī)的治療，當(dāng)有二氧化碳潴留、二氧化碳分壓高或者是需要呼吸支持，改善呼吸窘迫，降低心臟負(fù)荷的情況下，或者患者睡眠呼吸暫停綜合征，可以使用雙水平帶后備頻率的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，降低二氧化碳分壓。如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征，單純吸氧是不能改善睡眠時(shí)的缺氧問(wèn)題，這種情況下可以使用單水平呼吸機(jī)，解決憋氣缺氧，從而控制病情的穩(wěn)定。六、康復(fù)治療，這也都是肺心病常用的方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 3432次

• 肺心病治療方法有哪些的用藥有哪些
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，看清藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 慢性肺心病怎么用藥
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？刂聘腥緫?yīng)該參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素?？捎玫目股乇热缱笱醴承?，阿莫西林克拉維酸鉀等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 901次

• 肺心病的常用藥
  肺心病的用藥與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，具體的用藥如下：一，肺心功能代償期主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)用藥，治療原發(fā)病，改善病情，包括化痰藥，平喘藥，及舒張支氣管藥物，如沙丁胺醇，茶堿。二，肺心功能失代償期，除平喘化痰藥還包括針對(duì)心臟的藥物，如利尿藥，強(qiáng)心藥，擴(kuò)血管藥等改善心臟功能的藥物。三，建議平常多喝水，多休息，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 495次

• 肺心病的藥有哪些
  治療肺心病的藥物主要包括對(duì)肺部感染的治療和對(duì)心力衰竭的治療兩方面。常見(jiàn)的控制感染的藥物針對(duì)不同的細(xì)菌感染用藥方案不同。如針對(duì)肺炎鏈球菌可使用莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星等。針對(duì)老年患者可以使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星聯(lián)合阿奇霉素、紅霉素等。部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可使用沙丁胺醇、鹽酸溴乙新等藥物通暢氣道。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 2051次