問黑便是什么消化道出血
病情描述:
黑便是什么消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
嘔血與黑便是消化道出血的特征性表現(xiàn),上消化道出血后一般均有黑便,出血部位在幽門以上者,常伴有嘔血。黑便呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,高位小腸出血或者右半結(jié)腸出血,在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久,亦可呈現(xiàn)柏油樣。上消化道出血量大,而血液在腸內(nèi)推進(jìn)快者亦可表現(xiàn)為暗紅色大便,甚至鮮紅色。
意見建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時(shí)候,可以伴有一個(gè)周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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黑便是什么消化道出血黑便多考慮是上消化道內(nèi)的出血,多是由于胃以及十二指腸部位的出血引起患者黑便的發(fā)生,多和胃酸對(duì)血液的作用有關(guān)。這種情況下需要考慮及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查,觀察患者胃部以及十二指腸部位是否有潰瘍性病變,另外還要觀察患者胃底部位是否有迂曲擴(kuò)張的血管。另外對(duì)于部分中老年患者,還要排除患者胃部是否有腫瘤性病變存在的可能。如果考慮為潰瘍引起的上消化道出血,可以在胃鏡下進(jìn)行電凝止血治療。對(duì)于部分患者,如果是由于曲張的血管發(fā)生破裂而引起的出血,可以在胃鏡下進(jìn)行血管局部的套扎治療或者是進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說,幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的,容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐,則血液通常從腸道排出。反之,如果是出血很急,量多,幽門以下的血液反流到胃,也可以引起嘔血。同樣,嘔血顏色方面,如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后,嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急,量大,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短,嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí),經(jīng)過腸液的作用,使血蛋白的鐵形成硫化鐵,所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色,就是常說的黑便。但是,在個(gè)別病例,由于大量的突然出血,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),排出的血也可以呈暗紅色,甚至相當(dāng)紅,以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說,臨床上表現(xiàn)為嘔血,還是便血以及血的顏色,主要取決于出血速度和出血量的多少,和出血的部位高低是相對(duì)次要的,嘔血者一般比單純便血的出血量大,大便次數(shù)增多,而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大,有便血的病人可以沒有出血,但是,嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血,一般來說幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急,量多,幽門以下的血液返流到胃,也可以引起嘔血,同樣嘔血顏色方面如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后,嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急,量大,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短,嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí),經(jīng)過腸液的作用,使血蛋白的鐵形成硫化鐵,所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的,就是我們常說的黑便。
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消化道出血黑便是出血多少毫升病情分析:如果消化道出血量在50毫升以上就可以出現(xiàn)黑便,當(dāng)然出現(xiàn)黑便的情況也不一定完全都是出血,如果吃了一些動(dòng)物血制品或者是硫酸亞鐵等也可以出現(xiàn)大便發(fā)黑。意見建議:需要完善血常規(guī)的檢查,大便常規(guī)的檢查明確一下確實(shí)有無出血的情況。必要的時(shí)候需要完善胃鏡以及常見的檢查,進(jìn)一步協(xié)助診治。
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說,幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的,容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐,則血液通常從腸道排出。反之,如果是出血很急,量多,幽門以下的血液反流到胃,也可以引起嘔血。同樣,嘔血顏色方面,如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)過胃酸充分作
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消化道出血的黑便是什么樣子的建議你可以在大便排出量比較多的時(shí)候觀察一下,黑便的顏色是否是屬于亮黑色,簡(jiǎn)單的來說比較像柏油馬路上鋪的瀝青??梢韵胂髮?duì)比一下,這是屬于比較常見的上消化道出血黑便的顏色,但是并非只要這種顏色黑,黑便就可以判斷是上消化道出血。建議還是去正規(guī)醫(yī)院盡早的檢查,確定病因及時(shí)治療。消化道出血是臨床上常見的癥候群