問(wèn)手術(shù)后腦積水增加怎么回事
病情描述:
手術(shù)后腦積水增加怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
在做完手術(shù)后出現(xiàn)腦積水增多,這一般考慮是有蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的循環(huán)必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞后會(huì)導(dǎo)致腦脊液吸收減少,從而會(huì)引起腦積液越來(lái)越多,就會(huì)導(dǎo)致腦室增寬而形成腦積水的加重,這需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見(jiàn)建議:
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術(shù)后腦積水是怎么回事這個(gè)一概而論,不知道叫什么術(shù)后,是所有的沒(méi)有腦積水,做了腦子的手術(shù),還是脊髓的手術(shù),還是有腦積水以后,做了腦積水還有腦積水,這兩種情況。第一種術(shù)后腦積水就是等于我們,一般的手術(shù)的腦積水的并發(fā)癥,就說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)以后引起來(lái)腦積水。另一種情況就是我們有腦積水了,治療腦積水或者是分流,或者內(nèi)鏡,沒(méi)有治好,它還仍然堵管,還有腦積水,是這兩種情況,所以這兩種情況是不同的。01:01
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開顱手術(shù)后腦積水怎么辦開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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手術(shù)后腦積水增加手術(shù)后腦積水增加為特殊情況,特殊情況應(yīng)特殊治理,腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化也就是根據(jù)積水的原因類型即程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術(shù)治療??蛇x擇腦室腹腔分流術(shù),但術(shù)后容易并發(fā)分流不足,分流過(guò)度,分流管梗阻及感染等,并且需要終身戴管。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,后者無(wú)需終生帶管,其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì),由于其柔軟,纖細(xì),靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中尤其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。建議上傳檢查片子和攜片子門診咨詢,根據(jù)具體情況確定治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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頭骨術(shù)后腦積水怎么回事頭骨術(shù)后出現(xiàn)腦積水這種情況首先要明確相關(guān)檢查,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候它并不一定完全是腦積水的問(wèn)題。頭部修補(bǔ)之后,那么顱內(nèi)的壓力呈現(xiàn)一個(gè)相對(duì)而言的負(fù)壓狀態(tài),這個(gè)時(shí)候很多腦室都會(huì)出現(xiàn)膨大的情況,那么在這種情況下一定要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè),有的情況下它不是腦積水,而是單純的腦室擴(kuò)大而引起,所以這個(gè)一定要明確病情的變化。如果確實(shí)是形成的腦積水,那么有可能是在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中血凝塊堵塞或者是做完手術(shù)之后壓力的不平衡而造成的腦脊液循環(huán)通路受阻的表現(xiàn)。那么這個(gè)就需要在后期時(shí)行腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療,所以不用太過(guò)于擔(dān)心,但是一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行決定,完善相應(yīng)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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開顱手術(shù)后腦積水怎么回事開顱術(shù)后有腦積水如果腦積水比較多的話,是需要進(jìn)行切開引流的。如果比較少的話,可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外,還需要康復(fù)功能訓(xùn)練。組織損傷的愈合也是非常慢的,效果也不好,需要積極的神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
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術(shù)后腦積水是怎么回事術(shù)后腦積水就是說(shuō)在做完手術(shù)后,出現(xiàn)腦室的增大和增寬,額角鈍圓以及腦脊液的聚積。這主要還是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,比如腦脊液循環(huán)通路受到梗阻或者蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水。再通過(guò)顱腦ct或者磁共振檢查就能明確,在檢查明確以后可以根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理,輕度的腦積水可以繼續(xù)觀察,重度的腦積水需要做分流手術(shù)。
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,這是比較常見(jiàn)的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見(jiàn)于幕上腦膜瘤,這類殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙。治療這類
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開顱手術(shù)后腦積水能活多久開顱手術(shù)后腦積水能活多久及存活時(shí)間不能確定,可能與腦積水產(chǎn)生的速度、治療情況、病人的身體情況等有關(guān)。開顱手術(shù)后,若腦積水產(chǎn)生較快且較多,可能對(duì)腦組織、傷口等產(chǎn)生較大的影響,可能會(huì)導(dǎo)致存活時(shí)間縮短;產(chǎn)生腦積水后,及時(shí)使用甘露醇等、進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)等治療,可能患者會(huì)在一周左右腦積水得到明顯改善與恢復(fù)