問腦出血并肺栓塞如何治療
病情描述:
腦出血并肺栓塞如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血合并有肺栓塞,在這個(gè)臨床上也挺常見,首先一定要查明肺栓塞的程度,如果僅僅是一些小量肺栓塞,可以暫時(shí)不用去特殊處理,如果大面積肺栓塞造成了血流動(dòng)力學(xué)的異常,這個(gè)是需要進(jìn)行急診取栓治療,并且也需要應(yīng)用相關(guān)的藥物,維持生命體征的平穩(wěn),只要血壓跟氧飽和度能維持平穩(wěn),基本上生命不太受到影響。
意見建議:
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肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)一旦診斷肺栓塞之后,其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的,還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的,都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年,還是需要更長,取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后,還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人,一旦出院之后,還需要長期或者是定期地到門診來,然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度,或者在抗凝治療過程當(dāng)中,需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中,可能會(huì)面臨著不同部位的出血,還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。01:32
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腦出血后如何治療腦出血就是我們平時(shí)所說的腦溢血,是指發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的,腦血管的破裂,所以腦出血臨床表現(xiàn),一般比較急,比較重,它可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,劇烈的頭疼、嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,以及昏迷。臨床上腦出血患者,到達(dá)醫(yī)院以后,根據(jù)不同的表現(xiàn),根據(jù)病人的輕重程度不同,采取不同的治療方法。對于病人出血量比較少,出血量小于30毫升,而臨床癥狀比較輕,以及沒有昏迷、清醒的患者,我們可以采取保守治療的辦法,這個(gè)保守治療的辦法,包括應(yīng)用一些止血藥物,把血壓控制在一個(gè)合理的水平,讓患者的腦內(nèi)的血液,逐漸地吸收,而得到治療。對于重癥患者,特別是出血量比較大,出血大于30毫升,臨床上又有昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的患者,應(yīng)該采取手術(shù)的辦法,手術(shù)根據(jù)出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。01:45
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腦出血并肺栓塞治療腦出血以后會(huì)因?yàn)椴∪碎L時(shí)間臥床,以及用一些止血的藥物而導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài),容易誘發(fā)下肢血管堵塞,出現(xiàn)靜脈血栓栓子脫落可以導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞屬于非常嚴(yán)重的疾病,特別是如果存在大的血管栓塞,死亡率是比較高,出現(xiàn)這種狀況首先需要應(yīng)用抗凝的藥物,可以用低分子肝素、華法林。另外可以進(jìn)行溶栓治療應(yīng)用尿激酶等,并能夠促進(jìn)肺栓塞的再通對于緩解病情是有幫助。另外要進(jìn)行吸氧糾正缺氧狀態(tài),而如果出現(xiàn)呼吸衰竭進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,對于改善病情也是有很大幫助。另外既然是有腦出血還要繼續(xù)應(yīng)用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,并且密切觀察病情。語音時(shí)長 1:19”
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肺栓塞如何治療肺栓塞是指體循環(huán)的栓子脫落,阻塞肺動(dòng)脈及其分支,引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其治療分為以下幾方面:第一,一般及對癥治療。患者臥床休息,監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓3执蟊阃〞?,積極吸氧,糾正低氧血癥。第二,溶栓治療。常用的藥物有尿激酶、鏈激酶以及重組組織型纖維酶原激活劑。第三,抗凝治療。常用的藥物有肝素、華法林、利伐沙班。第四,肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)以及放置腔靜脈濾器,防止再次發(fā)生栓塞。語音時(shí)長 1:29”
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如何治療肺栓塞病情分析:可以采用手術(shù)或者是藥物來治療肺栓塞,具體的治療方案要根據(jù)病情來決定是否需要手術(shù)或者是采取抗凝或者是溶栓治療。意見建議:肺栓塞是比較危重的呼吸類疾病,一定要按照檢查結(jié)果積極的接受治療。在治療期間要定期復(fù)查。盡量的減少運(yùn)動(dòng),必要時(shí)要臥床休息,避免加重病情。
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肺栓塞如何治療病情分析:肺栓塞應(yīng)該采取抗凝或者是溶栓治療。如果是栓塞面積比較小的話,可以選擇抗凝治療,如果是栓塞面積比較大的話,要選擇溶栓治療效果是比較好的。意見建議:在患病過程中要按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查??梢赃m當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高自身的抵抗力。不要過度勞累,生活要有規(guī)律,戒煙戒酒。
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肺栓塞如何治療肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支,引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。肺栓塞的治療首先要絕對的臥床休息,給予吸氧,快速地進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,嚴(yán)重的胸痛要給予嗎啡,需要補(bǔ)充能量液體抗休克,解痙治療,需要進(jìn)行抗凝的治療,比如使用華法林,肝素鈉,利伐沙班。如果內(nèi)科保守治療不能解決的,可以使用外
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慢性肺栓塞如何治療慢性肺栓塞需要長期應(yīng)用抗凝藥,如肝素、低分子肝素、華法林。一方面可以促進(jìn)血栓溶解,另一方面用來預(yù)防血栓再形成,另外需要加強(qiáng)生命支持,休克的病人要給與抗休克治療。主要是應(yīng)用血管活性藥物、去甲腎上腺素來維持血壓。低氧要加強(qiáng)氧療,一般給予吸氧治療,存在肺動(dòng)脈高壓的可以應(yīng)用擴(kuò)張肺動(dòng)脈藥物前列地爾,改善肺動(dòng)脈