問尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是什么
病情描述:
尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥引發(fā)的心血管表現(xiàn)主要是高血壓和左心室肥厚,心力衰竭,尿毒癥性心肌病,心包疾病,血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化。由于水鈉潴留,腎素血管緊張素增高或某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足,導(dǎo)致不同程度的高血壓,同時(shí)可引起動(dòng)脈硬化,左心室肥厚和心力衰竭。
意見建議:
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尿毒癥5期是什么階段一般我們說(shuō)慢性腎臟病的5期,就是指尿毒癥。所謂尿毒癥,就是說(shuō)人體的自體中毒,尿液該排泄的廢物不能排泄了,導(dǎo)致自體中毒,我們叫尿毒癥,這個(gè)就是慢性腎臟病的5期,就是終末期腎臟病,腎臟已經(jīng)不能正常的代償了,所以會(huì)蓄積中毒。所以這個(gè)時(shí)候,需要做透析或者腎移植的治療,那么不治療的病人,生命就會(huì)受到威脅。00:55
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尿毒癥前兆是什么癥狀尿毒癥前兆如果說(shuō)最常見的,還是消化系統(tǒng)癥狀是首先出現(xiàn)的,患者出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、吐,這些情況都會(huì)有。有人覺得皮膚瘙癢,而且這種癢看過(guò)皮膚科以后,以為是過(guò)敏,抗過(guò)敏的藥治療以后效果也不好。還有的病人覺得心臟不舒服,不可控制的高血壓,這樣的患者都會(huì)有,在腎內(nèi)科就診,一化驗(yàn)?zāi)I功能明顯異常,可能就已經(jīng)到了尿毒癥期,需要進(jìn)一步腎內(nèi)科的治療。01:05
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尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)心血管病變是尿毒癥患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因,尤其是進(jìn)入終末期腎病階段即尿毒癥階段時(shí),心血管疾病死亡率進(jìn)一步增高,占尿毒癥死因的45%到60%。近期研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者心血管不良事件以及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病,比普通人群約高十五到二十倍,慢性腎功能衰竭者,由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血以及毒性物質(zhì)的作用,可以發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素或尿酸的刺激作用,還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時(shí)聞及心包摩擦音,嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素以及血性滲出物的出現(xiàn),血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化等在心血管病變中也起著重要作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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尿毒癥疾病對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)面作用尿毒癥疾病心血管系統(tǒng)負(fù)面作用:1、心律失常,通常與鉀的失衡有關(guān)。飲食不慎,外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂,血鉀的改變對(duì)已用洋地黃的患者更危險(xiǎn),急驟的血鉀降低也可引起心律失常。2、高血壓,高血壓是慢性腎臟的常見癥狀,可以通過(guò)嚴(yán)格的水、鈉控制來(lái)預(yù)防和控制高血壓,但很多患者血壓控制不住,需要用降壓藥物。3、尿毒癥心包炎,透析治療較好的患者,偶爾也可以并發(fā)病毒性心包炎,它與腺病毒感染有關(guān)。尿毒癥患者免疫功能低下,個(gè)別患者免疫功能缺陷,更易發(fā)生腺病毒感染。心包內(nèi)液體蓄積,稱心包填塞,可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果4、轉(zhuǎn)移性心肌鈣化,在一些長(zhǎng)期高血磷患者中,像其他組織一樣,心肌也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化,這樣使一部分心肌纖維喪失功能,而出現(xiàn)頻繁的心律失常。5、尿毒癥性心肌炎,臨床表現(xiàn):心臟極度擴(kuò)大,嚴(yán)重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是什么病情分析:尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是心力衰竭,患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、不能平臥,伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰。部分患者可出現(xiàn)尿毒癥心肌炎以及心肌梗死等并發(fā)癥。意見建議:尿毒癥導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)病變??晌<吧瑧?yīng)積極地控制血壓,規(guī)律透析,減輕體內(nèi)水鈉負(fù)荷,避免心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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尿毒癥疾病對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)面作用是什么尿毒癥的患者由于水鈉潴留,腎素血管緊張素增高,和某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足,可以引起不同程度的高血壓,高血壓可以引起動(dòng)脈硬化,左心室肥厚和心力衰竭。同時(shí)長(zhǎng)期貧血以及血液透析內(nèi)瘺的使用會(huì)引起心高搏出量狀態(tài),加重左心室負(fù)荷和左心室肥厚。
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尿毒癥有哪些心血管系統(tǒng)并發(fā)癥尿毒癥患者可以出現(xiàn)多臟器多系統(tǒng)的損害,心血管系統(tǒng)的損害尤為明顯。第一高血壓。第二可以發(fā)生心力衰竭。第三,尿毒癥性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,奔馬律,心律失常等,其病因可能與代謝廢物的主流和貧血等有關(guān)。第四心包炎,分為尿毒癥性心包炎和透析相關(guān)性心包炎,后者多見于透析不充分的患者。第五,動(dòng)脈
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高血壓患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有哪些?高血壓的時(shí)候心臟最先受影響的是左心室的舒張功能,左心室肥厚時(shí)舒張期順應(yīng)性下降,松弛和充盈功能都受影響,甚至可以出現(xiàn)在臨界高血壓和臨床檢查沒發(fā)現(xiàn)左心室肥厚的時(shí)候,這可能是由于心肌間質(zhì)已經(jīng)有膠原組織的增加。所以沒有明顯臨床癥狀出現(xiàn)。出現(xiàn)臨床心功能不全的癥狀多發(fā)生在高血壓起病數(shù)年或者是十余年之后,在心臟