問嚴重骨質(zhì)疏松的治療
病情描述:
嚴重骨質(zhì)疏松的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于嚴重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要??频尼t(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者,應(yīng)該首選靜脈,用,雙磷酸鹽,主要是指多蘭磷酸,還有一類藥是坐骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風險明顯下降,多椎體骨折發(fā)生的風險,在治療期間可以下降90%,同時可以使椎體骨折的風險下降。
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嚴重骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松,如果是單純的骨量下降,可能就像我們之前說的一樣,病人可能不一定會有什么癥狀,也沒什么痛苦。但是一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松以后,其實我們最嚴重的后果就是骨折。骨折以后一個是會引起疼痛,會給患者帶來痛苦。當然最重要就是說,特別是某一些重要部位的骨折,患者可能會影響他的下地的活動,可能需要臥床休息,在這種情況下,有骨折又會帶來很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥瘡等等。這些可能會增加老年患者的一個死亡率。所以骨質(zhì)疏松,造成的最大的危害就是骨折,特別是髖部骨折,就像我們常說的股骨頸或股骨頭附近的這個骨折,對老年人來說死亡率能達到40%到50%,這是非常高的一個死亡率。還有就是脊柱的骨折,可能一個是會造成疼痛,一個是造成你的駝背。好多老年人就是因為,這個脊柱壓縮骨折造成的一個駝背。這樣的話一個是影響外型,一個是可能會影響你的心肺功能,甚至是消化功能。所以骨質(zhì)疏松造成骨折,是這個我們骨質(zhì)疏松骨折的,并發(fā)癥里面最嚴重的一項。01:33
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骨質(zhì)疏松的治療方法骨質(zhì)疏松的治療其實是一個長期的終生性的治療,它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達到,不同的人有不同的要求,可能大多數(shù)的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當中可以選用碳酸鈣等等,是最常用的。我們還同時用維生素D3及其衍生物,比如阿爾法骨化醇、骨化三醇,這些都是可以的。除了這些基礎(chǔ)的治療,我們還可以采用降鈣素,那么女性患者還采用雌激素受體的調(diào)節(jié)劑,也可以激素的一個補充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素,雙磷酸鹽,以及IPH特立帕肽的治療。當然也可以采用像氟化物,鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實臨床當中,我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎(chǔ)的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點的,都是比較常用的。關(guān)鍵在于長期的隨診,然后也警惕一些高鈣血癥的出現(xiàn),同時檢測骨密度的情況,以及骨折有無發(fā)生要密切隨診。01:37
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嚴重骨質(zhì)疏松的治療對于嚴重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是唑來膦酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥也是用來治療嚴重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要專科的醫(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者應(yīng)該首選靜脈,用的雙磷酸鹽,主要是指唑來膦酸。還有一類藥是促骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風險明顯下降,使多椎體骨折發(fā)生的風險在治療期間可以下降90%,同時可以使非椎體骨折的風險下降了。語音時長 1:32”
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嚴重骨質(zhì)疏松的癥狀一、疼痛,是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%到80。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立后身或久坐時疼痛加劇,彎腰咳嗽,大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,產(chǎn)生疼痛。二、身長短縮駝背,多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負重大,尤其是第十一、十二胸椎及第三腰椎負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背。隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮。每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3到6厘米。三、骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。四、呼吸功能下降,胸腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少?;颊咄沙霈F(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難等癥狀。語音時長 1:58”
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嚴重骨質(zhì)疏松如何治療嚴重的骨質(zhì)疏松,我們首先要通過忌煙戒酒,多曬太陽,飲食中增加鈣及維生素d的攝入,要加強運動,特別等戶外運動。同時又給抗,骨質(zhì)疏松的藥物治療,包括雌激素受體調(diào)節(jié)劑,雙磷酸鹽,降鈣素等抗骨吸收藥和互促骨形成藥物。
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嚴重骨質(zhì)疏松怎么治療病情分析:骨質(zhì)疏松的治療,它主要是有這么三點治療的辦法。1、運動,絕經(jīng)期以后的婦女或者老年男性,每周應(yīng)該堅持運動三個小時,能夠增加循環(huán)增加鈣的沉積。2、要營養(yǎng)均衡,營養(yǎng)包括了含足量的鈣,維生素d以及蛋白質(zhì),比如說這些魚、蝦、肉、鈣和奶,這一類的食物,都是需要做到營養(yǎng)的均衡。3、藥物治療,藥物治療就包括了雌激素替代,降鈣素,二磷酸鹽類的藥物,以及一些促進骨形成的,比如說氟化物以及合成的類固醇,都是對預(yù)防骨質(zhì)疏松具有一定的效果的。如果是說出現(xiàn)了這種嚴重的骨質(zhì)疏松骨折,我們應(yīng)該掛對應(yīng)的科室做相應(yīng)的處理,比如說出現(xiàn)了股骨徑的骨折呢,我們應(yīng)該掛骨科門診及時的處理,是否需要行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)了胸腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折,我們應(yīng)該住院了,行中椎體成形術(shù)的治療,這些都是治療嚴重骨質(zhì)疏松的辦法。
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骨質(zhì)疏松嚴重嗎骨質(zhì)疏松,這一看似普通的病癥,實則是一種嚴重影響人們健康與生活質(zhì)量的全身性骨骼疾病。其嚴重性主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,骨質(zhì)疏松會增加骨折的風險?;加泄琴|(zhì)疏松的骨骼變得脆弱,即使在輕微的外力作用下,也可能發(fā)生骨折,尤其是髖部、脊柱和手腕等
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骨質(zhì)疏松治療人體的骨組織營養(yǎng)成分越豐富,成骨細胞也就越活躍,骨質(zhì)越密集。但到中老年后,人體的鈣質(zhì)大量流失,新陳代謝也變慢,破骨細胞占多,導致骨密度下降,骨骼變得很脆弱,從而引發(fā)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松的治療主要以補鈣為主,幼兒、青少年補鈣可以從飲食中攝取,例如奶制品、蝦皮等,而35歲以上的中年人、孕產(chǎn)婦、老人等群體對