問(wèn)腦栓塞多發(fā)出血ct怎么表現(xiàn)的
病情描述:
腦栓塞多發(fā)出血ct怎么表現(xiàn)的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞一般引起腦缺血的區(qū)域要要大一點(diǎn),而且缺血也更嚴(yán)重些,所以頭顱CT上會(huì)看到大面積的梗塞灶,通俗來(lái)說(shuō)就是發(fā)黑發(fā)暗的區(qū)域。這種大面積的梗塞灶,往往伴隨供血血管的通透性增高,從而更容易出現(xiàn)滲血甚至是繼發(fā)性出血,在頭顱CT片子上表現(xiàn)為大片發(fā)暗區(qū)域有不均勻的發(fā)亮的模糊影子。
意見(jiàn)建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病,都發(fā)病很急,會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙,所以大家一定要給予鑒別,因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn):第一,腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生,有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生,而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展,常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀,而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期,而且比較嚴(yán)重的腦出血,常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙;第二,腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別:第一,發(fā)病年齡,一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn),腦出血可能中老年比較多見(jiàn);第二,腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病,腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓;第三,腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然,如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了,腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào),腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。01:52
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腦栓塞多發(fā)出血ct這個(gè)在ct片子上來(lái)看還是比較簡(jiǎn)單的,像這種腦栓塞腦ct上的病變區(qū)域是密度減低的,通俗來(lái)說(shuō)就是局部發(fā)黑、發(fā)暗。如果在治療過(guò)程當(dāng)中,或者說(shuō)梗塞、栓塞的面積過(guò)大的話,是比較容易出現(xiàn)這種治療后或繼發(fā)性的一個(gè)出血,出現(xiàn)這種出血的時(shí)候,ct上就會(huì)出現(xiàn)稍高密度影,多數(shù)是斑片狀。如果說(shuō)出血量比較大的話有可能又會(huì)出現(xiàn)這種團(tuán)塊兒狀的這種高密度影,片子上來(lái)看,那就是發(fā)白甚至是特別白,如果說(shuō)出血量比較大的話,出血的那塊區(qū)域那個(gè)部位在片子顯示就特別的白,簡(jiǎn)單的通俗的來(lái)介紹,像這種腦栓塞往往它的梗塞面積波及的大腦的面積是比較大的,而這種梗塞的面積比較大的話,是很容易出現(xiàn)這種梗塞后的出血的,這是非常常見(jiàn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦栓塞的ct表現(xiàn)腦栓塞的患者如果發(fā)病24小時(shí)內(nèi),一部分患者頭顱CT可以無(wú)明顯的病灶,發(fā)病二十四小時(shí)后,腦梗死區(qū)可以出現(xiàn)低密度病灶,在一部分腦梗死的超早期階段,如發(fā)病6小時(shí)內(nèi),ct檢查也可以發(fā)現(xiàn)一些輕微的改變。比如可以出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈高密度征,皮質(zhì)邊沿豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界不清,腦波消失等等,發(fā)病后兩周左右,腦梗死病灶處由于水腫減輕和吞噬細(xì)胞侵潤(rùn),可能與周圍正常的組織等密度,ct上難以分辨,臨床上稱為模糊效應(yīng)。腦栓塞的患者,一部分可以出現(xiàn)出血,臨床上稱為出血性梗死,如果患者發(fā)生出血性梗死時(shí),可以在低密度病灶區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)高密度影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦栓塞的ct表現(xiàn)是什么腦栓塞準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)該叫腦梗死,是由于供血的突然中斷導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)缺血壞死,CT表現(xiàn)上,腔隙性腦梗死可表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)點(diǎn)狀、小斑片狀低密度灶;大面積腦梗死表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)腦葉的楔形或扇形低密度灶,分水嶺區(qū)腦梗死可表現(xiàn)為條狀低密度影,病變同時(shí)累及灰白質(zhì);出血性腦梗死多出現(xiàn)在大面積腦梗死后的兩周內(nèi),表現(xiàn)為低密度的梗死區(qū)內(nèi)斑點(diǎn)狀的高密度影。腦梗死的超急性期CT檢查常為陰性,此時(shí)需要MRI檢查,尤其是DWI檢查。
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腦栓塞頭顱ct表現(xiàn)是什么腦栓塞在ct圖像上有兩種效應(yīng),一種是病變區(qū)密度降低,皮質(zhì)和髓質(zhì)缺乏密度差異,早期這種密度降低一般不顯著,多呈楔形,邊界模糊;另一個(gè)由于水分增加病變區(qū)體積變大而造成占位效應(yīng)和腫塊效應(yīng),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
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腦出血與腦栓塞ct區(qū)別腦栓塞的ct,表現(xiàn)為低密度,就是顏色偏黑。而腦出血,尤其是新鮮的腦出血,密度很高,也就是偏白色,二者是易于區(qū)別的,只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度,有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別,腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病,腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂,這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
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腦栓塞的臨床表現(xiàn)腦栓塞臨床表現(xiàn)與血栓堵塞的血管及損傷的腦組織部位有關(guān)?;颊咂鸩∫话惚容^急,常見(jiàn)的表現(xiàn)有突發(fā)的一側(cè)肢體偏癱,伴或不伴有肢體麻木、口角歪斜、說(shuō)話不清晰、飲水嗆咳、視力下降、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等。嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)意識(shí)改變或者昏迷。腦栓塞常見(jiàn)病因有心房顫動(dòng)、卵圓孔未閉等,所以還需要對(duì)病人進(jìn)行病因