問蕁麻疹血管炎要抽血檢查嗎
病情描述:
蕁麻疹血管炎要抽血檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
驗(yàn)血可以側(cè)面的來幫助確診蕁麻疹性血管炎,但是單純通過驗(yàn)血來判斷,一般是并不能明確診斷的。
蕁麻疹性血管炎要有典型的臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)蕁麻疹樣的皮質(zhì),持續(xù)24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著或者脫屑的情況。另外,伴有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛,腹部疼痛,淋巴結(jié)腫大,甚至晚期出現(xiàn)腎臟損害等。
然后實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)伴有補(bǔ)體的降低,尤其是c4補(bǔ)體的降低。還需要結(jié)合組織病理學(xué)來判斷蕁麻疹性血管炎,組織病理檢查結(jié)果顯示,白細(xì)胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補(bǔ)體顆粒狀沉著。
意見建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間,血管炎癥反應(yīng)過程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹要忌口嗎蕁麻疹是一個(gè)多因素的變態(tài)反應(yīng)性疾病,藥物可以引起,機(jī)體免疫功能低下可以引起,其他潛在的疾病也是可引起的,食物可以引起,還有環(huán)境因素、精神因素都可以導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。積極尋找病因是主要的。如果你是藥物引起的,肯定要避開這一類的藥物。如果要是食物引起的,肯定是避開可疑的食物。如果是精神因素引起的,肯定要積極調(diào)節(jié)精神因素。身上起了蕁麻疹以后,盡量避開一些刺激性的的飲食,尤其辛辣的,飲酒、辣椒,像這些食物,海鮮、異體蛋白。因?yàn)轱嬀?、辣椒,刺激性的產(chǎn)品可以導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,本來不致敏的可以導(dǎo)致蕁麻疹進(jìn)一步的加重。如果其他異體蛋白,到體內(nèi)后可以導(dǎo)致交叉過敏,加重蕁麻疹的發(fā)生。所以得了蕁麻疹以后,盡量禁刺激性飲食,盡量少燙洗,減少異體蛋白的攝入,像海鮮、海類的產(chǎn)品、魚類的產(chǎn)品,一些膨化的、油炸的食品,所以對(duì)于這個(gè)食品要盡量避開。所以對(duì)蕁麻疹的飲食是因人而異,盡量的禁刺激性飲食,清淡飲食是最好的。01:33
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蕁麻疹血管炎要抽血檢查嗎蕁麻疹血管炎需要抽血化驗(yàn),一方面是進(jìn)一步驗(yàn)證蕁麻疹血管炎,由于蕁麻疹血管補(bǔ)體降低,需要抽血化驗(yàn),另外還有些其它項(xiàng)目需要查來排除其他的疾病,比如免疫系統(tǒng)的檢查,血常規(guī)檢查排除有沒有感染,以及感染相關(guān)指標(biāo),比如乙肝,丙肝病毒,EB病毒,細(xì)菌感染等。還有蕁麻疹血管炎跟體內(nèi)的腫瘤關(guān)系,還要查腫瘤相關(guān)的指標(biāo),有些人合并有其他結(jié)締組織疾病或者是自身免疫性疾病,比如干燥綜合癥或者是紅斑狼瘡等這些免疫性疾病,需要借助于抽血檢查來進(jìn)一步明確或是排除診斷。最重要是補(bǔ)體檢查,如果補(bǔ)體正常,預(yù)后是比較好,補(bǔ)體降低的跟預(yù)后通常較差,檢測(cè)腎功能這些有沒有異常,蕁麻疹血管炎有些患者會(huì)引起腎臟傷害,也需要抽血化驗(yàn),所以蕁麻疹血管炎是要必要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。語音時(shí)長 1:38”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹血管炎,二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要以紅斑風(fēng)團(tuán)為主,皮疹可以消退后不留痕跡,一般24小時(shí)之內(nèi)就可以消退,反反復(fù)復(fù)發(fā)作。而蕁麻疹性血管炎為白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,也會(huì)伴有蕁麻疹樣的風(fēng)團(tuán)樣的改變,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長,往往超過24小時(shí),皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴(yán)重者,容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致過敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀,會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛,腎臟損害,淋巴結(jié)腫大,腹部不適等,蕁麻疹性血管炎發(fā)病早期往往會(huì)伴有發(fā)熱,隨著病情的發(fā)展,有一部分患者會(huì)逐漸表現(xiàn)為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。語音時(shí)長 1:42”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長,往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹血管炎怎么檢查蕁麻疹性血管炎實(shí)驗(yàn)室檢查,可見血沉增快血清補(bǔ)體水平降低,自身抗體低度陽性。比如說ana抗體、雙鏈DNA抗體、抗ssa、ssmb抗體陽性等類風(fēng)濕因子陽性,循環(huán)免疫復(fù)合物水平增高。 輔助檢查方法有以下幾種: 第一,血常規(guī)檢查,一般可以發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞正常或增加,嗜中性粒細(xì)胞比例增加血沉快,最常見為嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥。特別是,c4降低更明顯。 第二。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補(bǔ)體顆粒狀沉積。
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長,常達(dá)數(shù)月,有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害,類似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長,超過24小時(shí),皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>蕁麻疹血管炎嚴(yán)重嗎蕁麻疹血管炎,并不是很嚴(yán)重的病變,這屬于系統(tǒng)性血管炎病中的其中一種病變,往往是由于血管的炎癥而造成的皮膚蕁麻疹樣的表現(xiàn),還可能會(huì)伴有一些系統(tǒng)臟器損害的情況,所以其預(yù)后情況主要是跟受累血管的部位,大小,類型等有關(guān),如果是重要臟器受到了累及,是有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,甚至危及生命的?;颊咄鶗?huì)表現(xiàn)為各種皮疹
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