問糖尿病為什么會引起神經病變
病情描述:
糖尿病為什么會引起神經病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者長期血糖控制比較差,b族維生素出現(xiàn)代謝障礙,所以周圍神經出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會引起神經的脫髓鞘改變,進而出現(xiàn)糖尿病的周圍神經病變。糖尿病患者應該嚴格的控制血糖、血脂、血壓,預防糖尿病的并發(fā)癥。
意見建議:
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糖尿病為什么神經病變發(fā)病機制較為復雜,傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動,不僅對神經細胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙,使神經缺血、缺氧,進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經,包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中,中樞神經病變相對少見,而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現(xiàn)神經病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。01:29
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什么是糖尿病神經病變糖尿病性神經病變是糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長期的血糖過高,導致患者周圍神經的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經病變,是一種慢性的病變,對糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經病變,需要及時的來醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病為什么引起神經病變糖尿病引起神經病變,經常有感覺就是糖尿病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻,和糖尿病會引起血管病變一樣的也會導致神經的改變,手腳發(fā)麻是因為長期的高血糖破壞神經,一開始的時候是從腳趾往上到腳底與小腿,雙手的不舒服比較要慢一些才會發(fā)生,范圍是從指尖慢慢延伸到手腕,嚴重的麻和痛會影響到睡覺,需要長時間積極的血糖控制與藥物來減輕這種麻痛。要注意的就是,糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺和感覺的檢查,同時我們自己要加強這方面的自我保護,比如不要赤腳走路,要穿好鞋襪,鞋要寬松比較舒服,不要造成足部的損傷,因為足部不容易愈合很困難,同時一旦有破損的皮膚,我們要積極的處理,有很多不及時處理的糖尿病病人最后導致截肢的可能,是糖尿病危害的主要原因。語音時長 02:00”
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糖尿病為什么會引起周圍神經病變首先,糖尿病的病人,可以引起全身多器官多臟器的受累,它主要影響的器官是什么,是血管,它可以影響大血管,可以影響微血管,而大血管里面常見的就是腦血管,容易中風,容易腦出血,還有心臟血管,比如冠心病、糖尿病的病人容易心梗等等,而小血管是常說的糖尿病的視網膜、糖尿病眼病、糖尿病神經病變和糖尿病腎病?,F(xiàn)在說到的糖尿病的周圍神經病變,實際上可以把它歸結于糖尿病引起的微血管病變,因為周圍神經上面是有很小很小的微血管的,這些微血管,為這些神經提供營養(yǎng)支持治療的。當糖尿病病人血糖升高,血糖控制不好之后,這些微血管里面的血糖是增高的,它會破壞這些血管上皮細胞,使微血管閉塞,血管閉塞之后,營養(yǎng)不能到達這些周圍神經,所以使周圍神經被損傷了,所以這是最長最常見的引起糖尿病周圍神經病的原因。語音時長 1:32”
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糖尿病神經病變會引起什么糖尿病神經病變主要會引起糖尿病周圍神經病變和自主神經病變,周圍神經病變會出現(xiàn)雙側肢體對稱性麻木、疼痛等感覺異常,伴有四肢冰涼或發(fā)熱觸電感或手套襪套樣感覺。自主神經病變多會出現(xiàn)心率快,心悸,頭暈,陣發(fā)性出汗,直立性低血壓,胃輕癱,尿潴留或排尿無力等。
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糖尿病為什么神經病變病情分析:糖尿病的患者出現(xiàn)神經病變最主要的原因是因為神經細胞受到損傷而導致的。意見建議:因為糖尿病病程比較長,而且血糖比較紊亂,如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài),這樣的話,血管容易長時間處于缺血的狀態(tài),神經也會因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經病變的癥狀,表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏,因此,建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高,以免造成燙傷,進而引發(fā)感染。
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經病變時,應該盡早進行干預治療,患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調理。
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糖尿病神經病變檢查什么糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變,周圍神經病變可以做以下檢查:1,小纖維神經檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經電生理檢查。4,運動神經踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或