問(wèn)重癥胰腺炎如何治療好
病情描述:
重癥胰腺炎如何治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥胰腺炎是一個(gè),胰腺自身消化的疾病,達(dá)到重癥時(shí),可能會(huì)引起休克等臨床表現(xiàn),甚至危及患者生命。需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,給予抗炎、抑酸、補(bǔ)液,以及抑酶等治療,嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,一般都需要在ICU治療。
意見建議:
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持;還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化;還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物,還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè),低血壓或者是休克。第三個(gè),呼吸困難。第四個(gè),少尿或無(wú)尿。第五個(gè),黃疸加深。第六個(gè),有上消化道出血。第七個(gè),意識(shí)障礙。第八個(gè),體溫持續(xù)上升。第九個(gè),甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎如何治療好重癥胰腺炎,我們建議是手術(shù)治療的。在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部的嵌頓結(jié)石合并膽道梗阻或者是膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或者是早期的手術(shù)。早期手術(shù)是指在72小時(shí)內(nèi)做手術(shù),解除膽道梗阻可以取出結(jié)石,暢通引流并根據(jù)病情的需要,我們來(lái)選擇做一些膽囊切除術(shù)或者是小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。一般我們也可以在有條件的情況下,可以做一些腸鏡,它的療效也是很好的,這樣做它的一些并發(fā)癥也是比較少的。一般手術(shù)的方式是可以剖腹清除壞死的組織,放置多根多款引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后再將切口縫合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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急性重癥胰腺炎如何治療在臨床上,急性重癥胰腺炎的患者,必須要進(jìn)行胃腸減壓、抗感染等治療,而且要調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者積極的腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。急性重癥胰腺炎一旦發(fā)生,這時(shí)候患者的病情是比較重,如果患者的腎功能比較差,并且患者的肺功能比較差的時(shí)候,還要對(duì)患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。而且還要對(duì)患者進(jìn)行血液濾過(guò)治療,這樣的話才能夠緩解患者的病情。而且急性重癥胰腺炎的患者,如果患者的胰腺出現(xiàn)了壞死,這時(shí)候還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,要將壞死的胰腺組織進(jìn)行清除。手術(shù)以后,必須要保持患者的腹腔引流通暢,要加強(qiáng)抗感染治療,要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,這樣的話,患者的病情才能夠得到改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析:急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息,疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥,輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營(yíng)養(yǎng),有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議:急性重癥胰腺炎非常兇險(xiǎn),死亡率比較高,都需要住院治療,進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國(guó),急性胰腺炎大多是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石造成主胰管堵塞,胰液滯留在胰腺內(nèi),造成胰腺的自體消化。
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急性重癥胰腺炎如何治療肚子有氣病情分析:通常情況下急性重癥胰腺炎的患者可以通過(guò)胃腸減壓和和補(bǔ)液的方式來(lái)治療肚子有氣的癥狀,另外可以使用乳酶生或者其他調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見建議:病人肚子有氣時(shí)一定不能吃不容易消化和吸收的食物,應(yīng)該以流食為主,需要多做腹部的熱敷來(lái)促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),定期的檢查脂肪酶和淀粉酶。
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后,如果發(fā)生一個(gè)或多個(gè)器官功能衰竭,如心血管、呼吸或腎功能衰竭等,這種器官衰竭不能自行恢復(fù),并持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應(yīng)用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療,同時(shí)也要
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輕度胰腺炎如何治療輕度胰腺炎治療主要是用藥治療,藥物有抗生素、抑酸藥物等,同時(shí)配合胃腸減壓處理,而且在治療的同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行禁食,否則會(huì)導(dǎo)致胰腺炎病情加重,治療起來(lái)困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后,可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營(yíng)養(yǎng),起初從飲水開始,如果沒有出現(xiàn)腹痛