問感染性休克的綜合治療包括哪兩方面
病情描述:
感染性休克的綜合治療包括哪兩方面
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克的治療主要包括抗感染和抗休克兩個(gè)方面。首先也是最重要的是控制感染源,這是休克好轉(zhuǎn)的前提。根據(jù)病原學(xué)及藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,如能通過手術(shù)清除感染灶則在抗休克的同時(shí)盡快去除感染灶;另外,積極擴(kuò)容補(bǔ)足血容量,應(yīng)用升壓藥物抗休克治療,避免休克時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)重要器官造成不可逆性的損害。
意見建議:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克的綜合治療包括哪些感染性休克我們要給予病因治療和抗休克治療。第一、對(duì)于病因治療我們要在進(jìn)行血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來之前推測(cè)最可能出現(xiàn)的致病菌,選用強(qiáng)力、廣譜抗菌藥物進(jìn)行抗菌治療,劑量宜大,給予靜脈注射治療,一般一種抗生素控制不了,我們可以給予兩聯(lián)藥物控制感染,在抗菌藥物治療的情況下,我們應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗菌、殺菌治療。第二、抗休克治療,對(duì)于抗休克治療我們要:第一、補(bǔ)足血容量,有效循環(huán)血量不足是感染性休克最突出的表現(xiàn),我們要給予擴(kuò)溶治療,科學(xué)用晶體液、膠體液結(jié)合治療的補(bǔ)液方式。第二、我們要糾正酸中毒,我們可以給予5%碳酸氫鈉125毫升到250毫升進(jìn)行糾正酸中毒的質(zhì)量。第三、在血壓下降的情況下,我們還要給予血管活性藥物,例如給予多巴胺、多巴酚丁胺等藥物進(jìn)行調(diào)整血壓治療。第四、我們還要維護(hù)各種臟器功能,給予強(qiáng)心藥物、護(hù)腎藥物、防止腦水腫藥物,如果患者要呼吸衰竭,還要給予輔助呼吸,例如上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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感染性休克治療的注意方面?感染性休克一般就是比較嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的,感染比較重的狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的休克,所以說他需要注意方面:一、控制感染,它是治療感染性休克的一個(gè)主要環(huán)節(jié),根據(jù)感染部位細(xì)菌種類分泌物培養(yǎng)、血培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果、患者個(gè)體特性等選擇合適的抗生素,原則是早期足量、療程充分、聯(lián)合用藥。二、感染性休克都有血容量不足,有條件的時(shí)候可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,根據(jù)中心靜脈壓血細(xì)胞比容選用補(bǔ)液的種類,調(diào)整輸液速度,原則上晶體膠體交叉輸入。三、注意營(yíng)養(yǎng)支持,可以靜脈補(bǔ)充ATP或者二磷酸果糖氨基酸等等。四、要積極防治各種并發(fā)癥,比如肝腎功能不好、心力衰竭等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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感染性休克的綜合治療包括哪些感染性休克是一種非常嚴(yán)重的疾病。臨床上首先要選擇起效迅速,抗菌效果好的抗菌藥,控制感染病情。然后會(huì)給患者補(bǔ)充大量的液體,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈血壓,平均動(dòng)脈壓和尿量等,然后可以用去甲腎上腺素,多巴胺,腎上腺素等具有收縮血管和升高血壓的藥物來治療。
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感染性休克治療包括哪些病情分析:感染性休克是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量不足,引起血壓下降的一種情況,感染性休克的治療,一方面需要給予強(qiáng)力廣譜抗生素,并留取患者的血液痰液以及尿液標(biāo)本做微生物培養(yǎng),后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來選擇抗生素,另外需要給予補(bǔ)液,血管活性藥物來維持血壓,抗休克治療。意見建議:感染性休克的患者需要積極抗感染,抗休克治療,同時(shí)注意多器官的功能,如果出現(xiàn)器官衰竭,需要及時(shí)給予器官支持治療。
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
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感染性休克的治療原則感染性休克的治療原則是:1、控制感染,包括盡早的處理原發(fā)病灶,早期聯(lián)合使用有效的抗生素,改善全身狀況,增強(qiáng)免疫力。2、補(bǔ)充血容量,嚴(yán)重感染的病人在休克未發(fā)生前已存在了血容量不足,休克后血容量不足更為嚴(yán)重,因此補(bǔ)充血容量對(duì)感染性休克仍是根本的措施。3、藥物早期給予堿性液,糾正酸中毒,使用糖皮質(zhì)激素,提