問微小病變性腎病的預(yù)后如何
病情描述:
微小病變性腎病的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類型,與其他病理類型相比,大部分微小病變型腎病對(duì)激素比較敏感,預(yù)后尚好,但有少部分微小病變型腎病患者,對(duì)激素有依賴性或是抵抗性,激素依賴型患者在激素減量過程中容易復(fù)發(fā),激素抵抗型患者對(duì)激素治療效果不明顯,遇到這兩種類型,可加用免疫抑制劑,具體治療方案要根據(jù)患者各人情況,定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化等,對(duì)治療效果有一定的評(píng)估作用。
意見建議:
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糖尿病腎病預(yù)后如何糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后,如果要是說我們預(yù)防的和治療的比較及時(shí)、比較早,它可能就處于一個(gè)緩慢進(jìn)展的一個(gè)階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長(zhǎng)的時(shí)候,它也處于一個(gè)早期病變的一個(gè)程度。如果要是說我們的糖尿病腎病,不能得到及時(shí)規(guī)范的一個(gè)就醫(yī),它可能很快就會(huì)進(jìn)展,甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的,腎臟的一個(gè)尿毒癥期,需要后期的一個(gè)腎臟替代治療。目前我們常用的,還是血液透析治療,一旦進(jìn)入血液透析治療,病人的各項(xiàng)生存質(zhì)量,還有生存的年限都會(huì)受到很大的一個(gè)影響。所以我們糖尿病腎病,還是倡導(dǎo)及早診斷及早治療,延緩它的一個(gè)進(jìn)展。01:25
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黃斑變性和黃斑病變的區(qū)別有哪些黃斑位于視網(wǎng)膜正中心,具有大量的感光細(xì)胞,對(duì)于我們形成視力來說是最重要的一部分視網(wǎng)膜,當(dāng)這個(gè)區(qū)域發(fā)生了病變,我們就叫做黃斑病變。黃斑病變是有多種多樣的,所有發(fā)生在黃斑區(qū)的病變,我們都稱為黃斑病變。因此黃斑病變是一個(gè)集合的概念,而不是某一種疾病。而我們常說的黃斑變性就是黃斑病變中最重要的一種疾病,發(fā)生在老年人群,以老年黃斑變性為主;發(fā)生在兒童,以先天性黃斑病變?yōu)橹?。所以黃斑變性只是眾多黃斑疾病的其中的一種,因此這兩個(gè)概念是有著區(qū)別的,黃斑病變包括黃斑變性,黃斑變性是黃斑病變中的一種疾病。01:27
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微小病變性腎病的預(yù)后如何一般微小病變性腎病的預(yù)后比較好,很少發(fā)展成為尿毒癥,少數(shù)患者有自發(fā)緩解的傾向,大多數(shù)患者通過激素治療以后病情可以痊愈。但是微小病變性腎病有復(fù)發(fā)的傾向。通常微小病變性腎病多見于兒童,病理方面光鏡下腎小球形態(tài)基本正常,有輕度系膜增生,免疫熒光檢查是屬于陰性,特征性的檢查就是電鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)彌漫性的足突融合。在臨床上面患者表現(xiàn)有大量蛋白尿,低蛋白血癥,會(huì)出現(xiàn)不同程度水腫,可以伴隨有血脂升高,很少出現(xiàn)血尿。通常微小病變性腎病一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,要避免感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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微小病變性腎病的預(yù)后如何?微小病變性腎病總的來說,預(yù)后良好,有報(bào)告10年存活率>95%,死亡者大都為成人尤其是老年病者。死亡的主要原因是心血管疾病和感染,而后者往往是不妥善地使用激素和細(xì)胞毒性藥物的副作用。長(zhǎng)期追蹤發(fā)現(xiàn),發(fā)展至慢性腎衰者罕見,成人發(fā)展為慢性腎衰者約3%,兒童則更罕見,慢性腎衰常發(fā)生于對(duì)激素有抗藥性者,同時(shí)每附加有局灶性腎小球硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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如何治療微小病變性腎病病情分析:微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型,相比于其他病理類型,對(duì)激素治療比較敏感,但也有激素抵抗或是激素依賴等情況,這兩種情況對(duì)激素的治療效果差,需要配合免疫抑制劑。意見建議:主要治療方案是:1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物,如保腎康,前列地爾等,3.應(yīng)用抗凝藥物,如雙嘧達(dá)莫等,4.激素治療,一般來說,如沒有禁忌癥,激素要足量服用,5.如果激素治療不佳,可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
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微小病變性腎病嚴(yán)重嗎病情分析:微小病變性腎病比較嚴(yán)重,但不是腎小球腎炎中最為嚴(yán)重的一種。雖然該種類型的腎病表現(xiàn)比較明顯,可以有大量蛋白尿,嚴(yán)重水腫等表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)輕度的腎損傷,但是多數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感,絕大多數(shù)足量激素應(yīng)用后可以迅速使尿蛋白轉(zhuǎn)陰,該病最終也不容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。意見建議:微小病變性腎病由于需要應(yīng)用足量激素治療,所以平時(shí)生活上注意盡量避免感冒發(fā)燒,家里勤通風(fēng),盡量少去人員流動(dòng)性比較大的地方,比如車站,廣場(chǎng),商場(chǎng)等,必須去的時(shí)候盡量做好個(gè)人防護(hù),比如戴好口罩,勤洗手。
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微小病變性腎病如何造成的微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型,是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病,可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種,一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的,患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
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如何治療微小病變性腎病本病對(duì)激素治療大多數(shù)敏感,其具體治療如下:(1)糖皮質(zhì)激素:目前多采用強(qiáng)的松口服,開始成人劑量為1mg/kg·d,兒童劑量為2mg/kg·d,清晨一次頓服,持續(xù)8周。如有效也可延長(zhǎng)至12周,然后逐漸減量,多數(shù)每5~7天減量一次,每次減5mg,至成人0.5mg/kg·d,兒童1mg/kg·d時(shí)停止,而