問子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被被覆黏膜以外的身體其他部位時,就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。懷疑子宮內(nèi)膜異位癥的人,除進行雙合診檢查外,必須進行三合診檢查,還要,做B超,ca125值測定,腹腔鏡檢查。
意見建議:
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué),比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術(shù),通過在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征,沒有附件明顯的包塊,沒有手術(shù)指征的話,應(yīng)該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥,是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥,是做人工授精的指征。對于重度的子宮內(nèi)膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術(shù)指征的患者,就可以做手術(shù)進行輸卵管,子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù),比如說巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個輸卵管的整形等等,那么術(shù)后積極試孕,如果術(shù)后在半年到一年內(nèi),沒有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來治療的。01:20
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診子宮內(nèi)膜異位癥的確診,主要的依據(jù)就是根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)的檢查、腫瘤標志物的檢查以及腹腔鏡的檢查,子宮內(nèi)膜異位癥的主要的癥狀,就是生育期女性有繼發(fā)性的痛經(jīng),而且有進行性加重、不孕或者是慢性盆腔痛,婦科檢查可以觸及與子宮相連的囊性的包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛性的結(jié)節(jié),可以初步診斷為子宮內(nèi)膜異癥。但是還要依靠輔助檢查,經(jīng)腹腔鏡檢查盆腔的可見病灶和病灶的活組織病理檢查,是確診的依據(jù),但是如果病理學(xué)檢查結(jié)果是陰性的,并不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,對影像學(xué)檢查,超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)膜異位癥的重要方法,可以確定內(nèi)膜異位囊腫的位置大小和形狀,它的診斷的敏感性和特異性均在60%以上。盆腔核磁檢查和CT檢查,對盆腔內(nèi)膜異位癥有診斷的價值,但是費用較貴,不作為初選的一種診斷的方法,因為腫瘤標注CA125檢查,是一個重要參考的指標,血清檢查水平可能升高,重癥的內(nèi)膜異位癥,要明顯一些。CA125因為在其他的疾病比如卵巢癌、盆腔炎癥中也可以出現(xiàn)了升高,所以CA125診斷的敏感性比較低,不能作為獨立的診斷依據(jù),有助于監(jiān)測病情的變化,評估療效和預(yù)測復(fù)發(fā)。人附睪蛋白4,也就是HE4,在內(nèi)膜異位癥中大都是正常的,但是可以用來作為和卵巢鑒別的一個指標。腹腔鏡檢查,是目前公認的內(nèi)膜異位癥的最佳的方法,腹腔鏡下,可以見到大體病理描述的典型的病灶和可疑的病灶,進行活組織檢查,來明確診斷。語音時長 2:55”
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子宮內(nèi)膜異位癥如何確診腹腔鏡檢查,這是為了檢查子宮內(nèi)膜異位情況十分常見的方法,用腹腔鏡直接的窺視女性盆腔,見到異位病灶只對可見之病灶取做活檢來進行鑒定。x光檢查可做單獨的盆腔充氣造影,盆腔充氣造影以及子宮輸卵管碘油造影和單獨的子宮輸卵管造影,多數(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者會有生殖器官粘連與腸曲粘連。b超檢查,子宮內(nèi)膜樣囊腫聲像圖呈顆粒狀或者是有細小的回聲,如囊液粘稠內(nèi)部飄有內(nèi)膜碎片時易與畸胎瘤的脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點相似,即為細小、細光帶呈平行虛線狀分布。語音時長 1:34”
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子宮內(nèi)膜異位癥如何確診當具有正常生長功能的子宮黏膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥需要進行婦科三合診檢查,B超,腹腔鏡檢查,CA125值測定檢查,如果身體出現(xiàn)了問題就要積極的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查治療。
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如何確診子宮內(nèi)膜異位癥病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥可以通過臨床癥狀,婦科查體結(jié)合相關(guān)的輔助檢查診斷并不困難。診斷明確之后需要根據(jù)女性的年齡,生育要求,子宮內(nèi)膜異位癥的嚴重程度綜合考慮,選擇個體化的治療方案。意見建議:年輕女性有生育要求時,可以考慮藥物治療。如果癥狀比較嚴重,而且藥物治療不能達到滿意的治療效果,甚至子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,要及時的進行手術(shù)治療。手術(shù)后還需要進行長期的管理避免或減少子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)已成為影響育齡期女性的常見病與多發(fā)病。其診斷的金標準是:經(jīng)腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查?;颊咔皝砭驮\時,往往可出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),且進行性加重,不孕或者慢性的下腹部,盆腔部疼痛。經(jīng)過婦科檢查時,又可發(fā)現(xiàn)盆腔有觸痛結(jié)節(jié)。通過上述癥狀可初步判斷為子宮內(nèi)膜異位癥。然而仍有部分
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如何確診子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,一般是需要到醫(yī)院做彩超就可以明確診斷,有必要的情況下可以通過抽血做CA125檢查來輔助診斷。子宮內(nèi)膜如果異位到卵巢,會形成卵巢巧克力囊腫,到醫(yī)院做彩超,可以看到卵巢位置有巧克力囊腫這樣的回聲報告。再有如果是異位到子宮肌層會出現(xiàn)子宮腺肌癥,這個時候會出現(xiàn)子宮肌壁間均勻增大,肌壁回