問(wèn)子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí),就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。懷疑子宮內(nèi)膜異位癥的人,除進(jìn)行雙合診檢查外,必須進(jìn)行三合診檢查,還要,做B超,ca125值測(cè)定,腹腔鏡檢查。
意見建議:
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)怎么治療中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不通則痛,就是說(shuō)臟器得不到氣血的榮養(yǎng)就會(huì)疼痛,那么氣滯血淤不通暢,氣血不通暢就會(huì)發(fā)生疼痛,所以針對(duì)這個(gè)機(jī)理我們進(jìn)行辨證論治,就是要理氣活血還要滋養(yǎng)氣血。那么中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為肝藏血、腎藏經(jīng),所以我們?cè)谧甜B(yǎng)經(jīng)血的時(shí)候,還要注意補(bǔ)益肝腎,針對(duì)這一套理論,我們常用的中草藥就是補(bǔ)氣血的藥、補(bǔ)肝腎的藥再加上活血化瘀的藥,比如黨參、黃芪、鹿茸、香附、川芎、三棱、莪術(shù)等配伍組方。02:22
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診子宮內(nèi)膜異位癥的確診,主要的依據(jù)就是根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)的檢查、腫瘤標(biāo)志物的檢查以及腹腔鏡的檢查,子宮內(nèi)膜異位癥的主要的癥狀,就是生育期女性有繼發(fā)性的痛經(jīng),而且有進(jìn)行性加重、不孕或者是慢性盆腔痛,婦科檢查可以觸及與子宮相連的囊性的包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛性的結(jié)節(jié),可以初步診斷為子宮內(nèi)膜異癥。但是還要依靠輔助檢查,經(jīng)腹腔鏡檢查盆腔的可見病灶和病灶的活組織病理檢查,是確診的依據(jù),但是如果病理學(xué)檢查結(jié)果是陰性的,并不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,對(duì)影像學(xué)檢查,超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)膜異位癥的重要方法,可以確定內(nèi)膜異位囊腫的位置大小和形狀,它的診斷的敏感性和特異性均在60%以上。盆腔核磁檢查和CT檢查,對(duì)盆腔內(nèi)膜異位癥有診斷的價(jià)值,但是費(fèi)用較貴,不作為初選的一種診斷的方法,因?yàn)槟[瘤標(biāo)注CA125檢查,是一個(gè)重要參考的指標(biāo),血清檢查水平可能升高,重癥的內(nèi)膜異位癥,要明顯一些。CA125因?yàn)樵谄渌募膊”热缏殉舶⑴枨谎装Y中也可以出現(xiàn)了升高,所以CA125診斷的敏感性比較低,不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),有助于監(jiān)測(cè)病情的變化,評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。人附睪蛋白4,也就是HE4,在內(nèi)膜異位癥中大都是正常的,但是可以用來(lái)作為和卵巢鑒別的一個(gè)指標(biāo)。腹腔鏡檢查,是目前公認(rèn)的內(nèi)膜異位癥的最佳的方法,腹腔鏡下,可以見到大體病理描述的典型的病灶和可疑的病灶,進(jìn)行活組織檢查,來(lái)明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:55”
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子宮內(nèi)膜異位癥如何確診腹腔鏡檢查,這是為了檢查子宮內(nèi)膜異位情況十分常見的方法,用腹腔鏡直接的窺視女性盆腔,見到異位病灶只對(duì)可見之病灶取做活檢來(lái)進(jìn)行鑒定。x光檢查可做單獨(dú)的盆腔充氣造影,盆腔充氣造影以及子宮輸卵管碘油造影和單獨(dú)的子宮輸卵管造影,多數(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)有生殖器官粘連與腸曲粘連。b超檢查,子宮內(nèi)膜樣囊腫聲像圖呈顆粒狀或者是有細(xì)小的回聲,如囊液粘稠內(nèi)部飄有內(nèi)膜碎片時(shí)易與畸胎瘤的脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似,即為細(xì)小、細(xì)光帶呈平行虛線狀分布。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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子宮內(nèi)膜異位癥如何確診當(dāng)具有正常生長(zhǎng)功能的子宮黏膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行婦科三合診檢查,B超,腹腔鏡檢查,CA125值測(cè)定檢查,如果身體出現(xiàn)了問(wèn)題就要積極的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查治療。
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如何確診子宮內(nèi)膜異位癥病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥可以通過(guò)臨床癥狀,婦科查體結(jié)合相關(guān)的輔助檢查診斷并不困難。診斷明確之后需要根據(jù)女性的年齡,生育要求,子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度綜合考慮,選擇個(gè)體化的治療方案。意見建議:年輕女性有生育要求時(shí),可以考慮藥物治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,而且藥物治療不能達(dá)到滿意的治療效果,甚至子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的管理避免或減少子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么確診子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)已成為影響育齡期女性的常見病與多發(fā)病。其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查?;颊咔皝?lái)就診時(shí),往往可出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),且進(jìn)行性加重,不孕或者慢性的下腹部,盆腔部疼痛。經(jīng)過(guò)婦科檢查時(shí),又可發(fā)現(xiàn)盆腔有觸痛結(jié)節(jié)。通過(guò)上述癥狀可初步判斷為子宮內(nèi)膜異位癥。然而仍有部分
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如何確診子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,一般是需要到醫(yī)院做彩超就可以明確診斷,有必要的情況下可以通過(guò)抽血做CA125檢查來(lái)輔助診斷。子宮內(nèi)膜如果異位到卵巢,會(huì)形成卵巢巧克力囊腫,到醫(yī)院做彩超,可以看到卵巢位置有巧克力囊腫這樣的回聲報(bào)告。再有如果是異位到子宮肌層會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)子宮肌壁間均勻增大,肌壁回