問頸椎病要做哪些基本檢查
病情描述:
頸椎病要做哪些基本檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先來說,頸椎病最基本要做的檢查是x光片的檢查,x光片可以發(fā)現(xiàn)人體頸椎的正常生理的曲度是不是正常的和有沒有增生。下一步就是在做一個頸椎ct的檢查,ct主要是發(fā)現(xiàn)人體頸椎椎體有沒有異常。有的醫(yī)院還可以做肌電圖的檢查,主要是查看神經(jīng)有沒有受壓的情況。
意見建議:
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頸椎病要做什么檢查首先門診來了一個頸椎病。你看他有各種癥狀,我剛才講了各種類型,我們首先進(jìn)行一個問診。詳細(xì)的問診和臨床的查體,根據(jù)臨床的查體,我們進(jìn)行一個大概的分型。如果是一個肌肉型的,我們可以做一些通過物理查體,癥狀不是太重,我們就可以有一個初步的診斷。如果是太明確,我們做X光片的檢查是必須的。X光片,如果發(fā)覺X光片有骨質(zhì)增生,有節(jié)段的不穩(wěn),可能會有椎管的狹窄,我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。通常來說,我們科室這兩個檢查都是需要的,因為我們微創(chuàng)做的比較多,我們有一個精準(zhǔn)的這種治療。核磁共振的話,看椎間盤的突出,脊髓的信號改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化,椎間盤的這個是骨質(zhì)增生這一塊,我們可能用CT看的就非常清晰。所以說結(jié)合起來看,這樣是最好的。這樣給患者一個精準(zhǔn)的、確切的治療。所以這些檢查,如果非常嚴(yán)重的,或者你有這些需要鑒別的,比如跟顱腦的疾病相鑒別,一些血管性的因素相鑒別,我們還可以需要做一個神經(jīng)的,電刺激的一個檢查。所以這個檢查,并不是越多越好,也不是說醫(yī)生給您做的檢查多了,就是一定要掙錢,現(xiàn)在實際上國家的醫(yī)療制度,法規(guī)這么嚴(yán)厲,沒有醫(yī)生從中牟利。實際上就是說,這種檢查最終的目的,是希望給患者一個最明確的診斷、最確切的治療、最恰當(dāng)?shù)囊粋€手術(shù)、最好的一個恢復(fù)。02:08
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頸椎病的檢查項目頸椎病的檢查項目比較多,但是從我們門診來講,主要是四個,第一個是頸椎的X線片,頸椎的X線片,我們是有必要做的,主要是我們拍片要明確,第一個有沒有外傷、骨折等等,這方面的情況。第二個我們要做一個,頸椎的CT檢查,作為一個頸椎的CT檢查,是一個相對立體的結(jié)構(gòu),我們要看這個局部的增生,或者說局部的椎間盤,或者神經(jīng)根的相對位置,有沒有發(fā)生一些偏差。第三個就是叫頸椎的核磁共振,這個主要是了解,頸椎里邊脊髓、神經(jīng)根,椎動脈、外周軟組織等等這方面,它相對有沒有發(fā)生一些問題。第四個,我們會檢查一下,頸動脈或者椎動脈的超聲,有沒有血管內(nèi)的血栓,或者說動脈硬化等等,這方面的情況存在。01:25
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頸椎病要做哪些基本檢查最基本的檢查就是體格檢查,包括局部是否有壓痛點,頸椎活動范圍,以及一些頸椎實驗的檢查,為了定位診斷或者鑒別診斷,對于感覺,運動和反射等,神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查,也是需要使用的。比如手部和上肢的感覺障礙的分布區(qū),與受累的頸椎節(jié)段有直接的關(guān)系,另外通過感覺障礙的分界,以及痛覺之外的感覺,如溫覺,觸覺以及深感覺的檢查,也是有助于診斷頸椎病的節(jié)段的。另外可以進(jìn)行運動檢查,主要是進(jìn)行肌張力,肌力,步態(tài)等方面的檢查,反射檢查一般包括肱二頭肌腱反射,肱三頭肌腱反射,肱橈反射等深淺反射。以及一些病理檢查,常規(guī)的輔助檢查主要是x線檢查,包括頸椎的正位側(cè)位,斜位的平片,還有一些斷層的攝影,比如ct或者磁共振,另外為了鑒別診斷,還可以進(jìn)行肌電圖,腦血流圖以及腦脊液的檢查。語音時長 1:32”
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頸椎病要做哪些檢查對于頸椎病患者的診斷主要還是根據(jù)病人的癥狀、體征,并結(jié)合查體配合一些輔助的檢查就完全可以明確診斷的,一般需要做的檢查比如拍個普通的x光片,就可以明確骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度。需要做個頸椎的ct,明確椎間盤突出的大小,有沒有韌帶的增生鈣化,有沒有椎管狹窄的情況。需要做個頸椎的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度。再就是需要根據(jù)病人的癥狀比如出現(xiàn)頸部的疼痛不舒適,僵硬的感覺,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、聽力下降,雙上肢感覺麻木、無力、疼痛、心慌、走路不穩(wěn)腳下踩棉花的感覺,結(jié)合病人的輔助檢查和癥狀就可以明確診斷的。語音時長 01:27”
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頸椎病要做哪些檢查病情分析:頸椎病又叫頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。一般由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生或者椎間盤突出,韌帶增厚導(dǎo)致頸椎脊髓,神經(jīng)根和椎動脈收壓,出現(xiàn)一系列功能障礙。意見建議:做檢查時要做x線檢查,肌電圖檢查以及CT,前屈旋頸試驗,椎間孔擠壓試驗,臂叢牽拉試驗,上肢后伸試驗。
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確診頸椎病要做哪些檢查病情分析:確診的方法主要有三種方式,第一,拍片的檢查,包括頸椎的正側(cè)位,屈身位,雙斜位,看看頸椎曲度有沒有變直,反曲以及椎間孔有沒有狹窄等情況。第二,頸椎的椎間盤ct。第三,頸椎的核磁共振檢查。意見建議:確診了頸椎病,輕度的患者可以采取保守的治療,使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,脫水消腫的藥物來治療,也可以結(jié)合著物理的治療。情況非常嚴(yán)重的,一般建議采取手術(shù)治療。
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頸椎病注意哪些頸椎病的患者,在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的使用頸部的習(xí)慣,避免長期低頭。久坐低頭之后可以適當(dāng)?shù)幕顒宇i部,同時要注意避免頸部受寒、受濕。睡眠的時候,要使用符合頸椎生理曲度的枕頭??梢宰鲆恍╊i部的功能鍛煉,這些方法對于緩解頸椎病的癥狀非常重要。
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頸椎病什么檢查好根據(jù)問題所詢問的情況分析,在目前的臨床中,針對頸椎病的物理檢查,主要包括頸椎X光片、CT以及核磁共振,其中以頸椎核磁共振檢查最為合適,并且能夠有效的顯示頸椎病的具體病情程度,以及對于頸椎附近椎間盤突出、骨質(zhì)增生,脊髓、神經(jīng)根、椎動脈等重要組織的壓迫情況,可以有效的顯示出來,有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行正確的診