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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7734次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5036次

• 心臟房間隔缺損屬于什么科
  心臟房間隔缺損屬于心血管外科，房間隔缺損是較為常見的一種先天心臟發(fā)育缺陷，約占先天性心臟病的7%-13%，可能合并其它心臟畸形也可單獨發(fā)生。多數(shù)為單孔房缺，大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀，尤其在嬰幼兒和兒童時期，一般是通過體檢或者是心臟彩超被發(fā)現(xiàn)。但是在成年以后，隨著年齡的增加，可能會出現(xiàn)更多和更加嚴(yán)重的癥狀，比如活動后的氣促，房性心律失常等等，有些房間隔缺損會自發(fā)的閉合，不能閉合的房間隔缺損，就需要手術(shù)封堵治療了，預(yù)后還是比較好的，治愈以后是可以跟正常人一樣的生活。
  語音時長 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-04 3884次

• 房間隔缺損心臟雜音
  房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音，是由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致，并非是由于血液流過房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū)，可聽到三尖瓣相對狹窄產(chǎn)生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動脈高壓。
  語音時長 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 10490次

• 心臟房間隔缺損屬于什么科
  病情分析：屬于心內(nèi)科或者心外科。心臟房間隔缺損是一種先天性的疾病，這種疾病很多都是在小兒心內(nèi)科門診檢查時被發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行心臟彩超檢查明確診斷，如果病情嚴(yán)重需要治療時，是需要心臟外科進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，手術(shù)的方式根據(jù)不同類型選擇。意見建議：心臟房間隔缺損如果發(fā)現(xiàn)早缺損小，可以先加強護(hù)理，隨診觀察，有很多病例可以自然愈合，如果不能自己愈合或加重的時候，再選擇手術(shù)治療。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-23 2402次

• 小兒心臟房間隔缺損掛什么科
  應(yīng)該掛胸外科。心臟房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，從治療上來看，在過去沒有微創(chuàng)介入的情況下，都是在醫(yī)院的胸外科，通過開胸手術(shù)，打開心臟行缺損的修補或者是補片。在現(xiàn)代技術(shù)先進(jìn)的情況下，可以到介入治療科，在微創(chuàng)下行封堵術(shù)。也可以到心內(nèi)科，心內(nèi)科通過微創(chuàng)介入治療，來封堵 缺損。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 1103次

• 心臟房間隔缺損屬于什么科
  心臟房間隔缺損屬于心血管外科，房間隔缺損是較為常見的一種先天心臟發(fā)育缺陷，約占先天性心臟病的7%-13%，可能合并其它心臟畸形也可單獨發(fā)生。多數(shù)為單孔房缺，大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀，尤其在嬰幼兒和兒童時期，一般是通過體檢或者是心臟彩超被發(fā)現(xiàn)。但是在成年以后，隨著年齡的增加，可能會出現(xiàn)更多和
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 688次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進(jìn)行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導(dǎo)致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次