問糖尿病會引起視網(wǎng)膜病變嗎
病情描述:
糖尿病會引起視網(wǎng)膜病變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病會引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病患者一般病程超過十年,如果平時沒好好控制血糖,就容易出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病以及糖尿病周圍神經(jīng)病變等。1型糖尿病往往病程超過五年,就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
意見建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病會引起視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指,糖尿病患者因高血糖致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變,毛細(xì)血管的周細(xì)胞壞死,隨后內(nèi)皮細(xì)胞也變薄,內(nèi)屏障功能受損,血管內(nèi)的液體成分由管內(nèi)滲出到組織中,造成視網(wǎng)膜病變和功能性障礙。糖尿病可以導(dǎo)致眼部各組織發(fā)生病變,但是視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病不可逆,失明的,最嚴(yán)重的并發(fā)癥?;颊呷绻霈F(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先,我們要積極地檢查,根據(jù)患者的病情采取不同的治療方法。一般來說,首先,如果患者眼底出現(xiàn)無灌注區(qū),我們要進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療;患者如果病情嚴(yán)重,出現(xiàn)了玻璃體出血,甚至牽拉視網(wǎng)膜脫離,這個時候我們要進(jìn)行手術(shù)對癥治療。語音時長 01:07”
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引起糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng),是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,使血-視網(wǎng)膜屏障受損,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語音時長 1:17”
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二型糖尿病會引起視網(wǎng)膜病變嗎病情分析:2型糖尿病會引起視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病好發(fā)于中老年人,如果血糖控制不佳,會影響到視網(wǎng)膜上血管的功能,從而形成糖尿病性視網(wǎng)膜病變,主要表現(xiàn)是視網(wǎng)膜有微血管瘤形成,硬性滲出,軟性滲出,出血以及新生血管形成等。意見建議:建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早通過治療來控制病情,例如發(fā)病早期以眼底激光治療為主,病情進(jìn)展到晚期,則以做玻璃體切割手術(shù)為主。
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糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,很多患有糖尿病的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時間的長短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時間具有個體的差異性,很難準(zhǔn)確預(yù)計。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致,所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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